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1、緊急避孕藥
緊急避孕藥相當(dāng)安全。目前為止并無和服用緊急避孕藥直接相關(guān)的死亡或嚴(yán)重并發(fā)癥報(bào)道。下面是一些醫(yī)學(xué)上輕微但可能給用藥者造成不便的不良反應(yīng)。
A、月經(jīng)改變。使用緊急避孕藥以后,大部分婦女其下次月經(jīng)會在預(yù)期的7天內(nèi)到來。使用左炔諾孕酮緊急避孕者的下次月經(jīng)時(shí)間比預(yù)期平均早1天。另外需要說明的是服用緊急避孕藥之后出現(xiàn)的月經(jīng)改變并不危險(xiǎn),不需醫(yī)學(xué)處理即可好轉(zhuǎn)。
B、一些女性會在服用緊急避孕藥后出現(xiàn)不規(guī)則或點(diǎn)滴陰道流血。各研究對此類不良反應(yīng)發(fā)生率的報(bào)道不盡相同。
C、惡心和嘔吐。服用左炔諾孕酮緊急避孕的婦女有的會出現(xiàn)惡心,上述不適癥狀并不十分常見,因此使用這些藥物方案之前不必常規(guī)預(yù)防性給予止吐藥。
D、其他癥狀。其他可能發(fā)生的不良反應(yīng)癥狀有頭痛、腹痛、乳房脹痛、頭暈及疲勞。服藥后這些不良反應(yīng)癥狀幾天內(nèi)就會消失,通常24小時(shí)就可自行緩解。
2、短效避孕藥
按理說短效避孕藥是這三類避孕藥中副作用最小的,因?yàn)樗募に睾孔钚?,但是考慮到吃這類的短效避孕藥需要長期的使用,由于長期的原因,所以可能也會出現(xiàn)下面的這些反應(yīng)。
A、類早孕反應(yīng)。少數(shù)婦女常在服藥第1~2周期發(fā)生,如輕度的惡心、食欲不振、頭暈、乏力、嗜睡、嘔吐等,繼續(xù)服藥后即可自行改善。
B、陰道流血。一般發(fā)生在服藥初期,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或月經(jīng)樣突破性出血。較常見的原因一部分與服藥初期一些婦女體內(nèi)激素水平波動有關(guān),另外常見的原因?yàn)槁┓?、不定時(shí)服用、服藥方法錯誤或藥品質(zhì)量受損等??稍卺t(yī)師檢查指導(dǎo)下處理。
C、月經(jīng)量減少或停經(jīng)。這是因?yàn)槎绦?fù)方口服避孕藥會抑制子宮內(nèi)膜增殖,導(dǎo)致月經(jīng)量減少或停經(jīng)。出現(xiàn)月經(jīng)量減少一般不需要處理,因?yàn)椴挥绊懡】?,停藥后自行恢?fù)正常。對停經(jīng)的婦女,需排除妊娠的可能。若使用者確實(shí)不能接受月經(jīng)量減少或停經(jīng),根據(jù)具體情況可停用或更換其他避孕方法。
D、乳房脹痛。一般不需處理,隨服藥時(shí)間延長,癥狀可自行消失。
E、體質(zhì)量增加。少數(shù)婦女服藥后發(fā)生水鈉潴留,表現(xiàn)為體質(zhì)量輕度增加。不影響健康,若體質(zhì)量增加明顯可以停藥觀察。
F、皮膚褐斑。少數(shù)婦女服藥后出現(xiàn)皮膚褐斑,日曬后加重。不影響健康。停藥后多能自行減弱。
G、極少數(shù)使用者可出現(xiàn)精神抑郁、頭暈、乏力、性欲減退、皮疹、皮膚瘙癢等。
3、長效避孕藥
復(fù)方長效口服避孕藥是由長效雌激素 (炔雌醇環(huán)戊醚, 簡稱炔雌醚) 和孕激素配伍而成 , 胃腸道吸收后, 儲存于脂肪組織中, 其后緩慢釋放起到長效避孕作用。
作用機(jī)制是藥物中的雌激素可直接作用于下丘腦-垂體-卵巢軸, 抑制卵泡發(fā)育及排卵;孕激素促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期改變引起撤退性出血。
按規(guī)定每個(gè)月服用1次,可避孕1個(gè)月, 避孕有效率達(dá) 98%以上, 但長效口服避孕藥中雌激素含量大 , 目前已較少使用,所以,它的副作用不再贅述。
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