閉經(jīng)是什么意思？應(yīng)該如何治療？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了相關(guān)資料，先分享給大家，供參考。

閉經(jīng)（amenorrhea）是多種疾病導(dǎo)致的女性體內(nèi)病理生理變化的外在表現(xiàn)，是一種臨床癥狀而并非某一疾病。按生殖軸病變和功能失調(diào)的部位分為下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)以及下生殖道發(fā)育異常性閉經(jīng)。WHO將閉經(jīng)歸納為3種類型：I型：無內(nèi)源性雌激素產(chǎn)生，卵泡刺激素（FSH）水平正?；虻拖拢呷樗兀≒RL）水平正常，無下丘腦、垂體器質(zhì)性病變的證據(jù)；Ⅱ型：有內(nèi)源性雌激素產(chǎn)生、FSH及PRL水平正常；Ⅲ型：為FSH水平升高，提示卵巢功能衰竭?

閉經(jīng)還可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，生理性和病理性。原發(fā)性閉經(jīng)指年齡>14歲，第二性征未發(fā)育；或者年齡>16歲，第二性征已發(fā)育，月經(jīng)還未來潮。繼發(fā)性閉經(jīng)指正常月經(jīng)周期建立后，月經(jīng)停止6個月以上，或按自身原有月經(jīng)周期停止3個周期以上?生理性閉經(jīng)是指妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)期后的無月經(jīng)。病理性閉經(jīng)是直接或間接由中樞神經(jīng)-下丘腦-垂體-卵巢軸以及靶器官子宮的各個環(huán)節(jié)的功能性或器質(zhì)性病變引起的閉經(jīng)。

1.病因治療

部分患者去除病因后可恢復(fù)月經(jīng)。如神經(jīng)、精神應(yīng)激起因的患者，應(yīng)進行有效的心理疏導(dǎo)；低體質(zhì)量或因過度節(jié)食、消瘦所致閉經(jīng)者應(yīng)調(diào)整飲食、加強營養(yǎng)；運動性閉經(jīng)者應(yīng)適當(dāng)減少運動量及訓(xùn)練強度；對于下丘腦（顱咽管腫瘤）、垂體腫瘤（不包括分泌PRL的腫瘤）及卵巢腫瘤引起的閉經(jīng)，應(yīng)手術(shù)去除腫瘤；含Y染色體的高Gn性閉經(jīng)，其性腺具惡性潛能，應(yīng)盡快行性腺切除術(shù)；因生殖道畸形經(jīng)血引流障礙而引起的閉經(jīng)，應(yīng)手術(shù)矯正使經(jīng)血流出暢通。

2.雌激素和（或）孕激素治療

對青春期性幼稚及成人低雌激素血癥所致的閉經(jīng)，應(yīng)采用雌激素治療。用藥原則如下：

（1）促進骨骼生長 對青春期性幼稚患者，在身高尚未達到預(yù)期高度時,治療起始應(yīng)從小劑量開始，如17β-雌二醇或戊酸雌二醇，或結(jié)合雌激素；在身高達到預(yù)期高度后，可增加劑量。

（2）促進性征進一步發(fā)育 成人低雌激素血癥閉經(jīng)者則先采用17β-雌二醇或戊酸雌二醇，或結(jié)合雌激素，以促進和維持全身健康和性征發(fā)育，待子宮發(fā)育后，需根據(jù)子宮內(nèi)膜增殖程度定期加用孕激素或采用雌、孕激素序貫周期療法。青春期女性的周期療法建議選用天然或接近天然的孕激素，如地屈孕酮和微?；S體酮，有利于生殖軸功能的恢復(fù)；有雄激素過多體征的患者，可采用含抗雄激素作用的孕激素配方制劑；對有一定水平的內(nèi)源性雌激素的閉經(jīng)患者，則應(yīng)定期采用孕激素治療，使子宮內(nèi)膜定期脫落。

3.針對疾病病理、生理紊亂的內(nèi)分泌治療

根據(jù)閉經(jīng)的病因及其病理、生理機制，采用有針對性的內(nèi)分泌藥物治療，以糾正體內(nèi)紊亂的激素水平，從而達到治療目的。如對CAH患者應(yīng)采用糖皮質(zhì)激素長期治療；對有明顯高雄激素血癥體征的PCOS患者，可采用雌、孕激素聯(lián)合的口服避孕藥治療；對合并胰島素抵抗的PCOS患者，可選用胰島素增敏劑治療。上述治療可使患者恢復(fù)月經(jīng)，部分患者可恢復(fù)排卵。

4.誘發(fā)排卵

對于低Gn性閉經(jīng)者，在采用雌激素治療促進生殖器官發(fā)育，子宮內(nèi)膜已獲得對雌、孕激素的反應(yīng)后，可采用尿促性素（hMG）聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素（hCG）治療，促進卵泡發(fā)育及誘發(fā)排卵，由于可能導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征（OHSS），故使用Gn誘發(fā)排卵時必須由有經(jīng)驗的醫(yī)師在有B超和激素水平監(jiān)測的條件下用藥；對于FSH和PRL水平正常的閉經(jīng)患者，由于患者體內(nèi)有一定水平的內(nèi)源性雌激素，可首選枸櫞酸氯米芬作為促排卵藥物；對于FSH水平升高的閉經(jīng)患者，由于其卵巢功能衰竭，不建議采用促排卵藥物治療。

5.輔助生育治療

對于有生育要求，誘發(fā)排卵后未成功妊娠，或合并輸卵管問題的閉經(jīng)患者，或男方因素不孕者可采用輔助生殖技術(shù)治療。

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