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家庭醫(yī)生告訴您規(guī)范降脂治療可降低心腦血管事件

2017-04-19 17:33 醫(yī)學教育網
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他汀類藥物作為降低膽固醇的藥物十分安全有效,可是如何安全合理的用藥呢?家庭醫(yī)生告訴您規(guī)范降脂治療可降低心腦血管事件,具體如下:

在全球范圍內,阿托伐他汀已經完成和正在進行的研究有400多項,共有超過2億患者多年的使用經驗,是已被充分證實有卓越安全性的他汀類藥物。

在第二十三屆“長城國際心臟病學會議暨亞太心臟大會”上,公布了一項他汀類藥物在亞洲人群中的最新安全性數(shù)據的研究結果:在綜合回顧了涉及77949名患者的58項阿托伐他汀大型臨床研究后研究者發(fā)現(xiàn),各治療劑量(每天10毫克、20毫克、40毫克甚至80毫克)的阿托伐他汀治療對于亞洲患者的安全性與歐美患者一致,他汀治療的安全性得到再次證實,堅持足量、長期的他汀規(guī)范治療,對中國患者降低心腦血管事件將非常有益。

然而,最新公布的一項數(shù)據也顯示了我國患者對于膽固醇危害性的忽視:我國城市普通居民對于低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的知曉率僅為15%,即使本身是高膽固醇血癥患者,他們對LDL-C的知曉率也不超過33.6%,農村地區(qū)居民知曉率則更低。醫(yī)學教'育網搜集整理而多項大型流行病學研究也顯示,即使已經開始服藥,我國冠心病和中風患者堅持的他汀治療時間也相當有限,例如出院后3個月的中風患者他汀服用率僅為21%,一年之內僅為17%,急性心梗患者出院一年后他汀服用率僅為59.4%. LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)的沉積是導致血管壁上出現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊,引發(fā)冠心病、心梗、中風等嚴重心腦血管事件的關鍵致病因素。而他汀藥物的發(fā)現(xiàn)是劃時代的成就,如同青霉素的發(fā)現(xiàn)對人類征服傳染性疾病的貢獻,它被大量循證醫(yī)學證明是目前最有效的降低LDL-C、防治心腦血管事件的藥物。

“應根據危險程度的不同,服用有效劑量的他汀藥將LDL-C降至目標水平,小劑量不能達標時,應該增加劑量,或換用更強效的他汀藥物。”在中國做過支架或搭橋手術的病人,堅持用藥最差的是他汀類藥物。

結合大量循證醫(yī)學證據來看,他汀不是肝毒藥,在醫(yī)生指導下常規(guī)服用治療劑量或維持劑量,是安全的;冠心病、糖尿病和中風患者的他汀不要停藥,也不要隨便減少劑量,高危患者要持續(xù)將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)降到2.6mmol/L,放置過支架的患者、心梗患者、糖尿病合并冠心病的患者,LDL-C必須降到2.0mmol/L以下,才能真正有效預防心腦血管事件再發(fā)。

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