家庭醫(yī)生實(shí)施以來(lái)，我國(guó)大力倡導(dǎo)，各地積極實(shí)施，深圳市已經(jīng)完成一半家庭享有有家庭醫(yī)生上門(mén)服務(wù)，提供健康咨詢(xún)，醫(yī)治一些常見(jiàn)病等，具體內(nèi)容如下：

昨日，深圳市衛(wèi)生局公布了《深圳市實(shí)施家庭醫(yī)生責(zé)任制項(xiàng)目試點(diǎn)工作方案》，根據(jù)該方案，從9月份開(kāi)始，深圳將在社康中心試點(diǎn)，試點(diǎn)社康中心組建不少于2個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與片區(qū)居民簽訂家庭健康服務(wù)合同，提供上門(mén)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。到2015年，全市80%的社康中心將建立家庭醫(yī)生責(zé)任制，片區(qū)簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)合同的家庭比例也將達(dá)到50%.醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理每個(gè)“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”最多服務(wù)800個(gè)家庭試點(diǎn)家庭醫(yī)生責(zé)任制是深圳推進(jìn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的重要舉措。深圳試點(diǎn)的家庭醫(yī)生新型醫(yī)療保健服務(wù)模式主要以社區(qū)健康服務(wù)中心為技術(shù)依托，社區(qū)家庭醫(yī)生為責(zé)任主體，以社區(qū)居民及其家庭健康管理為工作內(nèi)容，家庭醫(yī)生與社區(qū)家庭建立契約關(guān)系開(kāi)展服務(wù)。

深圳市衛(wèi)生局婦社處處長(zhǎng)張英姬向記者介紹，深圳試點(diǎn)的家庭醫(yī)生責(zé)任制模式不同于其他國(guó)家實(shí)行的家庭醫(yī)生模式，深圳的特點(diǎn)是探索建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式。

今年9—12月份，深圳將在各區(qū)2—3家社康中心試點(diǎn)家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)。試點(diǎn)的社康中心負(fù)責(zé)組建不少于2個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員由家庭醫(yī)生、護(hù)士和公衛(wèi)醫(yī)生各1人組成，實(shí)施社區(qū)分片包干，每個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)不超過(guò)800個(gè)家庭，逐步與包干片區(qū)居民簽訂家庭健康服務(wù)合同。

服務(wù)主要涉及健康預(yù)防保健“提供健康咨詢(xún)，醫(yī)治一些常見(jiàn)病等，讓居民沒(méi)必要一生病就往大醫(yī)院跑。”張英姬介紹，在社康中心開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員可以幫助居民進(jìn)行自主選擇家庭醫(yī)生、注冊(cè)登記、選擇個(gè)性化的服務(wù)項(xiàng)目并簽訂服務(wù)合同。

責(zé)任家庭醫(yī)生服務(wù)的范圍包括，對(duì)所負(fù)責(zé)家庭中的成員提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的就診服務(wù)以及合同內(nèi)家庭重點(diǎn)保健人群（老人、兒童、孕婦和慢性病患者）的預(yù)防保健服務(wù)。根據(jù)合同條款提供常規(guī)體檢服務(wù)及其他合同內(nèi)規(guī)定的服務(wù)，比如用藥咨詢(xún)、健康咨詢(xún)以及家庭功能咨詢(xún)，家訪服務(wù)（產(chǎn)前、產(chǎn)后、老人、慢病、殘疾），家庭生命周期指導(dǎo)，家庭功能評(píng)估，家庭健康干預(yù)計(jì)劃等。

同時(shí)，契約家庭通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或電話(huà)進(jìn)行健康咨詢(xún)、預(yù)約、登記等服務(wù)。當(dāng)家庭成員出現(xiàn)大病、疑難雜癥等高難度技術(shù)疾病時(shí)，責(zé)任家庭醫(yī)生為契約家庭成員提供醫(yī)學(xué)專(zhuān)科的各級(jí)專(zhuān)家轉(zhuǎn)介、轉(zhuǎn)診服務(wù)，讓契約家庭享受到更快捷、更方便、更專(zhuān)業(yè)的就診及健康保健服務(wù)。

暫未規(guī)定收取上門(mén)服務(wù)費(fèi)根據(jù)方案，入選的家庭醫(yī)生必須是臨床或中醫(yī)類(lèi)別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，中級(jí)以上技術(shù)職稱(chēng)，從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作3年以上；接受過(guò)全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)并取得合格證者優(yōu)先；且具備良好的溝通技巧，與社區(qū)居民的關(guān)系和諧。由于家庭醫(yī)生主要解決的并不是疑難雜癥等需要高難度醫(yī)療技術(shù)的疾病，張英姬說(shuō)，目前深圳社康中心配備的醫(yī)生“能勝任家庭醫(yī)生的職責(zé)”。

家庭醫(yī)生責(zé)任制增加了醫(yī)生的上門(mén)服務(wù)，如何保證家庭醫(yī)生的利益？方案指出，為推進(jìn)試點(diǎn)工作，衛(wèi)生部門(mén)將建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)貼，并按項(xiàng)目進(jìn)度將經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算。同時(shí)，社康中心主辦醫(yī)院在核定家庭醫(yī)生的績(jī)效工資時(shí)要將此項(xiàng)工作的工作量予以計(jì)算。

目前方案所規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是市物價(jià)部門(mén)制定的收費(fèi)項(xiàng)目，“社康中心收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫時(shí)沒(méi)有上門(mén)服務(wù)收費(fèi)這一項(xiàng)，試點(diǎn)的方案也暫時(shí)不會(huì)增加上門(mén)服務(wù)收費(fèi)這一項(xiàng)。”張英姬表示，由于深圳將在9月開(kāi)始試點(diǎn)，如何推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)工作還在探索之中，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的配備及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制訂等具體措施要在試點(diǎn)中慢慢完善和改進(jìn)。

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