2018年檢驗主管技師考試所需公式匯總單

2017-10-26 15:43 來源：

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2018年檢驗主管技師考試所需公式匯總單

一、臨床檢驗基礎(chǔ)部分

1、紅細(xì)胞平均指數(shù)

紅細(xì)胞平均指數(shù)包括紅細(xì)胞平均體積（MCV）:

MCV:指全部紅細(xì)胞體積的平均值，其公式為：
MCV=（Hct/RBC數(shù)量）×1015單位飛升（fl）

紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（MCH）:

MCH:指全部紅細(xì)胞血紅蛋白含量的平均值，其公式為：
MCH=（Hb含量/RBC數(shù)量）×1012單位皮克(pg)

平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）:

MCHC:指全部紅細(xì)胞血紅蛋白濃度的平均值，其公式為：
MCHC=Hb含量/Hct單位（g/L）

2、網(wǎng)織紅細(xì)胞(Ret)的計數(shù)方法

常用Miller法計數(shù)：

大方格內(nèi)的網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)/(小方格內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)X9)，得出的Ret百分比是評估紅系造血簡單有效的方法。

Ret絕對數(shù)：

是評估紅系造血更準(zhǔn)確的方法： Ret%×紅細(xì)胞數(shù)/L

3、嗜堿性點彩紅細(xì)胞的計數(shù)方法

嗜堿性點彩紅細(xì)胞數(shù)=[50個視野內(nèi)的點彩紅細(xì)胞數(shù)/（5個視野內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)×10）]×100%

4、細(xì)胞計數(shù)的公式及校正公式

[四個大方格內(nèi)白細(xì)胞數(shù)（N）/4]×10×20×106=（N/20）×109/L

由于白細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞，若外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞，可能使得白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果增高，因此應(yīng)該使用校正公式進行校正：

校正后的白細(xì)胞數(shù)/L=[100/（100+有核紅細(xì)胞數(shù)）]×校正前的白細(xì)胞數(shù)

5、口服抗凝藥患者的凝血指標(biāo)INR

INR=（患者PT值/正常人平均PT值）ISI

二、臨床免疫學(xué)部分

1.沉降速度

外周血單個核細(xì)胞分離的實驗中，為分離單個核細(xì)胞，常常要利用一種比重在1.075-1.090之間的介質(zhì)，使得單個核細(xì)胞與其他血細(xì)胞分離。為了加快沉浮速度，一般還要做離心分離，這時細(xì)胞在介質(zhì)中的沉降速度用以下公式表示：

沉降速度=2r2(Q-Q0)g/gθη

其中r為細(xì)胞半徑，Q為細(xì)胞比重，Q0為介質(zhì)比重，g為離心力，θ為細(xì)胞與等體積標(biāo)準(zhǔn)顆粒的摩擦系數(shù)的比值，η為介質(zhì)的黏度。

2.淋巴細(xì)胞的增殖實驗轉(zhuǎn)化率

淋巴細(xì)胞的功能檢測中，需要檢測轉(zhuǎn)化為淋巴母細(xì)胞的淋巴細(xì)胞比例，即淋巴細(xì)胞的增殖實驗。轉(zhuǎn)化后的淋巴細(xì)胞，可表現(xiàn)為細(xì)胞變大，胞質(zhì)空泡，核仁明顯等，即成為淋巴母細(xì)胞。該實驗中，轉(zhuǎn)化率可以這樣表示：

轉(zhuǎn)化率=轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞數(shù)/未轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞數(shù)×100%

3.殺菌率

在檢測中性粒細(xì)胞的殺菌實驗中，我們需要檢測殺菌率。

顯微鏡法：

將白細(xì)胞與葡萄球菌混合，堿性美蘭染色后在油鏡下觀察吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞數(shù)：

殺菌率=胞內(nèi)含有染菌體的細(xì)胞數(shù)/吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞數(shù)×100%

溶菌法：

將白細(xì)胞懸液和經(jīng)人血調(diào)理過后的細(xì)菌混合后，隔一段時間取定量培養(yǎng)物，接種固體培養(yǎng)基培養(yǎng)，37℃培養(yǎng)18小時后計算生長菌落數(shù)。

殺菌率=[1-（作用30min或60min后的菌落數(shù)/0min菌落數(shù)）]×100%

4.吞噬率

巨噬細(xì)胞的功能檢測中，常用吞噬雞紅細(xì)胞實驗來衡量其吞噬功能，有此公式：

吞噬率=吞噬CRBC的巨噬細(xì)胞數(shù)/200×100%

三、臨床生物化學(xué)部分

1.酶的生物化學(xué)

米曼氏方程是用來解釋酶促反應(yīng)速率和底物濃度關(guān)系的數(shù)學(xué)方程式

V=Vmax[S]/(Km+[S])

其中Vmax指該酶促反應(yīng)的最大速度，[S]為底物濃度，Km是米氏常數(shù)，V是在某一底物濃度時相應(yīng)的反應(yīng)速度。當(dāng)?shù)孜餄舛群艿蜁r，[S]<<Km，則V≌Vmax/Km[S]，反應(yīng)速度與底物濃度呈正比；當(dāng)?shù)孜餄舛群芨邥r，[S]>>Km，此時V≌Vmax，反應(yīng)速度達最大速度，底物濃度再增高也不影響反應(yīng)速度。

當(dāng)反應(yīng)速率為最大速率一半時，方程式可變?yōu)椋?/p>

Vmax/2=Vmax[S]/(Km+[S]),進一步整理得Km=[S]

2.腎臟生物化學(xué)的主要概念

①腎小球濾過率（GFR）：指在單位時間內(nèi)兩腎生成的濾液量。

②腎清除率：腎清除率是指兩腎在單位時間內(nèi)能將某種物質(zhì)從一定量的血漿中完全清除并由尿排出時被處理的血漿量，此即腎清除率。依據(jù)某物質(zhì)單位時間內(nèi)從血漿中被清除的總量=某物質(zhì)單位時間從尿排出的總量，可得到公式:

CX=(UX×V）/PX

其中CX為某物質(zhì)清除率，V為每分鐘尿量，UX為尿中某物質(zhì)濃度，PX為血漿中某物質(zhì)濃度。

③濾過分?jǐn)?shù)（filtration fraction,FF）：是指GFR與腎血漿流量的比值。

④內(nèi)生肌酐清除率（CCr)：腎臟在單位時間內(nèi)將肌酐從一定量血漿中全部清除并由尿排出時被處理的血漿量。其計算公式為：

CCr=[尿肌酐濃度（μmol/L）×每分鐘尿量（ml/min）]/血肌酐濃度（μmol/L）

標(biāo)準(zhǔn)化CCr=CCr×1.73/體表面積（m²）

此外，還常用Cockcroft-Gault公式估算內(nèi)生肌酐清除率，該公式如下：