血液分析儀操作人員在分析中的注意事項是主管檢驗師考試一個考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了幫助大家復(fù)習(xí)準(zhǔn)備好考試,將血液分析儀操作人員在分析中的注意事項的相關(guān)內(nèi)容整理如下:
(1)測試時試劑的溫度對結(jié)果的影響:血液分析儀細胞計數(shù)最適溫度為18-220C,低于150C,高于300C抱歉對結(jié)果有影響。其原因可能是由于溫度不同,致使細胞體積發(fā)生變化,而影響體積的測量,進而改變細胞粘度分布曲線,影響細胞計數(shù)。
(2)溶血劑的用量及溶血時間,對血小板、白細胞計數(shù)影響:全自動俯器由于在機內(nèi)自動加溶血劑并定時檢測可避免其影響,但使用半自動儀器進行血細胞計數(shù)時,是要血液預(yù)稀釋后加入溶血劑,溶血后進行血細胞計數(shù)和分類計數(shù),因此溶血劑量及溶血的時間至關(guān)重要。加溶血劑的量不同或加后放置時間過短,以致使溶血不完全;或放置時間太久使白細胞明顯變形(阻抗法儀器分類是以白細胞體積作為分群依據(jù)的,加溶血劑后白細胞膜溶解,胞質(zhì)大部分溢出,整個細胞體積縮小,僅留下核和部分顆粒),均可導(dǎo)致計數(shù)誤差,甚至用儀器不能進行分群計數(shù)。
(3)儀器的半堵孔現(xiàn)象:根據(jù)檢測器上微孔堵塞的程度,通常將其分為完全堵孔和不完全堵孔兩種。如發(fā)生完全堵孔,血細胞不能通過微孔計數(shù),也不顯示結(jié)果,有的儀器還同時在屏幕上顯示clog,所以完全堵孔很容易判斷。不完全堵孔主要通過下述方法判斷:①觀察計數(shù)時間;②觀察示波動器波形;③看計數(shù)批示燈閃動,如該燈閃動無規(guī)律常是不完全堵孔表現(xiàn)。
(4)病理因素對血液分析儀使用的影響:①由于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴系統(tǒng)增殖性疾病、轉(zhuǎn)移癌、自身免疫性疾病、感染及某些原因不明疾病血中含有冷球蛋白,或骨髓瘤、癌癥、白血病、妊娠、血栓疾病、溏尿病病人血中存在有冷纖維蛋白等,均可導(dǎo)致血液中某些物質(zhì)凝集,致使血細胞計數(shù)增高。此時將稀釋標(biāo)本放在370C水浴10分鐘后立即計數(shù)可消除此影響;醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理②血液中白細胞顯著增高而影響紅細胞計數(shù)劃有核紅細胞出現(xiàn)而影響白細胞計數(shù);③低色素必貧血或紅細胞內(nèi)含大量sHb或HbCO而抵抗溶血劑作用時,紅細胞溶解不完全;④某些新生兒或某些肝病病人紅細胞膜質(zhì)類異常,抗溶血劑作用,導(dǎo)致紅細胞溶血劑不完全;⑤多發(fā)性骨髓瘤的M蛋白增多時,Ph低的情況下,M蛋白可與溶血劑發(fā)生反應(yīng)而使結(jié)果偏高;⑥各種病順引起的血栓前狀態(tài)使血小板易于聚集,機時影響結(jié)果。