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腎性氨基酸尿的病因-檢驗主管技師考試復(fù)習(xí)

2015-12-22 09:03 來源:
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腎性氨基酸尿的病因是醫(yī)學(xué)檢驗主管技師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。

本癥是由于遺傳性膜轉(zhuǎn)運缺陷,導(dǎo)致尿中氨基酸排泄量增加,這種疾病的發(fā)生是常染色體隱性遺傳病所致膜載體改變的后果。正常時腎小球濾過的氨基酸在近端腎小管經(jīng)特異性能量轉(zhuǎn)運過程幾乎全部被重吸收。在先天性氨基酸代謝異常時,未能很好代謝的氨基酸在血漿內(nèi)濃度升高,而出現(xiàn)在尿中,此乃超濾負荷增加所致,非腎小管轉(zhuǎn)運缺陷。當近端腎小管氨基酸轉(zhuǎn)運缺陷時,可使重吸收障礙而出現(xiàn)氨基酸尿及血中氨基酸水平減低。當一種氨基酸重吸收有障礙,通過同一轉(zhuǎn)運系的其他氨基酸的重吸收也可以減低,并導(dǎo)致較廣泛的氨基酸尿,如胱氨酸尿。當一種氨基酸代謝異常,在體內(nèi)蓄積,過量超濾,可抑制同一轉(zhuǎn)運系的其他氨基酸重吸收,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理如β-丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移異常,發(fā)生高丙氨酸血癥,而尿中出現(xiàn)大量牛磺酸,異丁酸,β-丙氨酸。當腎小管上皮細胞刷狀緣或基底膜外漏,重吸收的氨基酸又自細胞反流入管腔引起廣泛的氨基酸尿,如范科尼綜合征,賴氨酸尿等。當一種代謝產(chǎn)物在小管上皮細胞蓄積時可抑制重吸收率,引發(fā)氨基酸尿,如半乳糖血癥和先天性果糖不耐受癥,磷酸半乳糖或磷酸果糖可在腎小管細胞內(nèi)蓄積。

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