1.【問(wèn)題】免疫應(yīng)答抗原為什么和MHCⅡ類(lèi)分子關(guān)系密切？

【解答】免疫應(yīng)答：是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過(guò)程。這個(gè)過(guò)程是免疫系統(tǒng)各部分生理功能的綜合體現(xiàn)，包括了抗原遞呈、淋巴細(xì)胞活化、免疫分子形成及免疫效應(yīng)發(fā)生等一系列的生理反應(yīng)。通過(guò)有效的免疫應(yīng)答，機(jī)體得以維護(hù)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。常被用作免疫反應(yīng)的同義詞。免疫活性細(xì)胞（T淋巴細(xì)胞，B淋巴細(xì)胞）識(shí)別抗原，產(chǎn)生應(yīng)答（活化、增殖、分化等）并將抗原破壞和/或清除的全過(guò)程稱(chēng)為免疫應(yīng)答。

抗原進(jìn)入機(jī)體后，首先被局部的單核-巨噬細(xì)胞或其他輔佐細(xì)胞吞噬和處理，然后以有效的方式（與MHCⅡ類(lèi)分子結(jié)合）遞呈給Th細(xì)胞；B細(xì)胞可以利用其表面的免疫球蛋白分子直接與抗原結(jié)合，并且可將抗原遞呈給Th細(xì)胞。T細(xì)胞與B細(xì)胞可以識(shí)別不同種類(lèi)的抗原，所以不同的抗原可以選擇性地誘導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答或抗體免疫應(yīng)答，或者同時(shí)誘導(dǎo)兩種類(lèi)型的免疫應(yīng)答。

2.【問(wèn)題】移植排斥反應(yīng)如何消耗補(bǔ)體？

3.【問(wèn)題】正常成人骨髓涂片糖原染色呈強(qiáng)陽(yáng)性的細(xì)胞是淋巴細(xì)胞還是巨核細(xì)胞？

【解答】過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)又稱(chēng)糖原染色。原理：過(guò)碘酸是氧化劑，使含乙二醇的多糖類(lèi)物質(zhì)氧化，形成雙醛基。醛基與雪夫試劑中的無(wú)色品紅結(jié)合，形成紫紅色化合物，附著在含有多糖類(lèi)的胞質(zhì)中。紅色的深淺與細(xì)胞內(nèi)能反應(yīng)的乙二醇基的量成正比。

糖原染色正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)：淋巴細(xì)胞：大多數(shù)淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng)，少數(shù)淋巴細(xì)胞可呈（＋）反應(yīng)。巨核細(xì)胞和血小板：巨核細(xì)胞為陽(yáng)性反應(yīng)，陽(yáng)性反應(yīng)物質(zhì)為紅色顆粒狀，有時(shí)為紅色塊狀。血小板為陽(yáng)性反應(yīng)，陽(yáng)性反應(yīng)物質(zhì)為細(xì)顆粒狀，有時(shí)為紅色小塊狀。

所以在正常成人骨髓涂片中糖原染色呈強(qiáng)陽(yáng)性的細(xì)胞是巨核細(xì)胞。

4.【問(wèn)題】什么是Dohle小體?

【解答】Dohle小體：是中性粒細(xì)胞胞質(zhì)因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，染成灰藍(lán)色，直徑約1～2μm，亦可見(jiàn)于單核細(xì)胞。

主管檢驗(yàn)師：《答疑周刊》2018年第37期（word版本下載）

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