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健康管理師在“三師共管”中扮演著什么角色?

2021-03-03 14:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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加強健康管理是預防慢性病、改善亞健康狀態(tài)的有效方法,學習健康管理知識,不僅能為我們和家人的健康保駕護航,還可以享受國家政策紅利,想考證的朋友們可不要再猶豫啦~下面小編接著為大家分享文章:健康管理師在“三師共管”中扮演著什么角色?一起來看看吧!

“三師共管”是廈門最先探索的慢病防控的成功模式。廈門市在醫(yī)院服務調(diào)查中發(fā)現(xiàn),在三級醫(yī)院的門診服務人次中,半數(shù)以上是慢性病人,其中約30%是到醫(yī)院開藥維持常規(guī)治療的慢性病人。

為有效解決大醫(yī)院人滿為患、長期超負荷工作、醫(yī)療費用不斷攀升所形成的“看病難、看病貴”現(xiàn)象,廈門市自2012年起實施慢病分級診療制度改革,并取得了一定成效。

2012年初廈門市從糖尿病入手,創(chuàng)設了“糖尿病全程保健網(wǎng)”(簡稱“糖友網(wǎng)”),組建“三師組合”對入網(wǎng)糖尿病患者進行全程管理?!叭龓熃M合”即每名入網(wǎng)糖尿病患者都由一名三級醫(yī)院中級及以上職稱的糖尿病專科醫(yī)師、一名基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)師和一名經(jīng)過培訓認證的健康管理師進行全程照護。

一是??漆t(yī)師負責對入網(wǎng)患者進行診斷,制定個體化治療方案。并定期下社區(qū)巡診,同時負責帶教全科醫(yī)生。

二是全科醫(yī)師負責執(zhí)行??漆t(yī)生制定的診療方案,掌握患者病情變化,做好隨訪病程記錄,將病情控制不良的患者及時反饋至??漆t(yī)生,以期盡快解決問題;在??漆t(yī)生的帶教下實現(xiàn)對患者的獨立診療;協(xié)助健康管理師做好個體化健康教育。

三是健康管理師負責聯(lián)系患者與醫(yī)生,負責患者日常的隨訪與健康教育;強化個體化健康教育,指導患者實現(xiàn)日常自我管理;及時向醫(yī)生反饋患者的病情變化情況,負責安排患者下次隨診時間及雙向轉(zhuǎn)診相關事宜。

健康管理師作為“三師”之一,起著健康管理、健康教育、健康跟蹤等重要作用,因而在慢性病防治中意義重大。今后隨著各方面條件的逐步成熟,相信廈門的成功經(jīng)驗模式會被推廣到其他地區(qū),健康管理師將大有可為!

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