近期，受到新型冠狀病毒的影響，出現了全球范圍內的肺炎疫情。關于“新型冠狀肺炎全球大流行趨勢還將持續(xù)多久？”的問題，有許多人存疑，今天小編就和大家一起來探討一下，感興趣的朋友一起來看看吧！

目前，新冠疫情在全球暴發(fā)，確診病例呈指數型增長。全球大流行會持續(xù)多久？未來發(fā)展趨勢如何？這些問題成為國際社會共同關切。

大流行或持續(xù)一年以上

早發(fā)現的全部意義都在于后續(xù)干預措施的效果。如果沒有有效的后續(xù)干預，對無癥狀患者的診斷就是徒勞的，就是過度診斷。那么，疾病篩查的效果究竟如何呢？

以癌癥為例。在患者死亡之前，篩查發(fā)現的無癥狀的癌癥有3種可能結果：腫瘤縮小或消失，腫瘤停止生長或進展緩慢仍未引起癥狀，腫瘤進展快速已引發(fā)癥狀甚至死亡。前兩類患者會在癥狀發(fā)生之前死于其他原因，治療對他們沒有意義，屬于過度診斷和過度治療。只有第三類患者可從治療中受益。由于治療效果經常非百分之百有效，只有第三類患者的一部分會從治療中真正受益。這注定了任何對無癥狀疾病治療的效果都是微小的。例如，2011年，韓國甲狀腺癌患者中第三類患者約占1%，因此可從治療中受益的患者不會超過1%。

全球新冠肺炎累計確診每增長10萬例的時間正迅速縮短，從最初的67天縮短至1天?！叭虼罅餍姓谶M行，若以2019年12月底作為疫情初發(fā)，至今疫情已持續(xù)了4個月。多項醫(yī)學模型都把疫苗研發(fā)成功并投入使用視作防控關鍵點，預估時間普遍超過今年9月。全球范圍內，新冠疫情最少持續(xù)1年才能整體穩(wěn)定。”國際突發(fā)公共衛(wèi)生應急專家、倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學院助理教授林冠華告訴記者。

早期有研究預測新冠病毒會像甲流、SARS一樣，隨著氣溫的升高而消失。但現階段，南半球的疫情數據并不樂觀。林冠華指出，全球疫情暴發(fā)時期，新加坡、巴西等熱帶地區(qū)國家未能豁免，可見氣溫對新冠病毒的影響力度有待考據。

多數學者拿SARS發(fā)展趨勢來對標新冠肺炎?！暗啾扔赟ARS，新冠病毒的傳染性更高、潛伏期更強、重癥救治難度更大，并有一定的隱蔽性。對世界各國的防控救治和國家治理能力都是前所未有的考驗?！眹倚l(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心健康戰(zhàn)略與全球衛(wèi)生研究部副主任王云屏說，由于一些國家沒有充足的檢測能力，輕癥患者以及潛在的無癥狀感染者均無法獲得檢測識別，未被納入隔離管理和官方統(tǒng)計數據（中國除外），全球實際疫情可能更為嚴重。

3月16日，倫敦帝國理工學院新冠病毒研究團隊的第11份報告預測，抑制措施在短期內是有效的，但是這些措施需要一直維持到疫苗上市，否則一旦措施放松，就會有二度暴發(fā)的可能。

3月29日，上海醫(yī)療救治專家組組長、華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，新冠肺炎疫情具有很大的不確定性，目前疫情結束時間沒有標準答案，“10月份疫情可能會出現低谷，隨后或許會有新的疫情高峰出現”。

措施不同影響疫情走向

各國政府的防疫措施、醫(yī)療服務系統(tǒng)的強健程度、人口年齡分布等因素，直接影響了新冠肺炎大流行趨勢。

“中國的嚴格隔離政策、韓國早期的大規(guī)模檢測、新加坡的聯合社交隔離均有效阻止了疫情蔓延，抵制了新冠疫情的首次沖擊。”林冠華認為，在亞洲地區(qū)，日本目前的情況有待觀察，由于前期檢測率低，仍無法摸清感染人數?！霸诶淆g化社會壓力面前，若不實施嚴格的隔離政策和大范圍公眾宣教，確診病例數據仍會往上走。”

此前普遍處于低檢測、低防護狀態(tài)的西方國家正面臨第二波疫情沖擊。4月5日，美國約翰斯·霍普金斯大學通過分析新增確診病例5天的平均數，梳理了全球新冠疫情較為嚴重國家的新疫情走勢。數據顯示，美國、意大利、德國、法國、英國、比利時等國家的疫情仍在蔓延，而伊朗、西班牙等國家的新增病例數已呈現連續(xù)下降趨勢。

“如果美國疫情更嚴重，那將變成全球問題?！?月2日，中國工程院院士鐘南山在新冠疫情防控經驗國際分享會上建議，美國每天都有1萬余例檢測出陽性的確診患者，必須要開始采取更激烈的舉措。據悉，美國對輕癥患者并不實施強行隔離。重追蹤、輕隔離，使得美國感染人數急劇增加。

“歐洲大范圍暴發(fā)時，正值歐美國家春季假期和歐洲足球聯賽當口，人員大規(guī)?？缇沉鲃樱觿×艘咔榈膫鞑ニ俣??！绷止谌A推測。而第11份報告中模擬了不同抗疫策略及對應結果：如果英美政府繼續(xù)采取“減緩策略”，最終可能導致英國有25萬人死亡，美國則是110萬～120萬人死亡；相反，如果采取“抑制策略”（包括保持社交距離、確診患者和密切接觸者隔離等），英國的總死亡人數將大幅降至2萬人左右。

“如果英國能將病亡人數控制在2萬以下，結果算是比較好。但目前歐美各國封鎖政策實施較晚，現在開始采取積極舉措，也要等3周后才能產生效果，疫情轉好會花更長時間?！绷止谌A表示。

目前，歐洲各國均開始強制隔離感染者，呼吁社交隔離，關閉非必要的公共設施，禁止大型活動。3月30日，帝國理工學院研究團隊再發(fā)報告對歐洲11國的感染率進行估算。報告稱，截至3月28日，歐洲11個國家有700萬～4300萬人感染新冠肺炎。其中，西班牙傳染率最高，意大利次之，德國和挪威傳染率最低。

下一波可能襲擊非洲拉美

3月27日，國際期刊《柳葉刀》在線刊登社論指出，下一波感染浪潮將襲擊非洲和拉丁美洲。

“西方國家可暫時依賴強勁的醫(yī)療服務系統(tǒng)，一定程度上降低病亡率，但第三批受疫情沖擊的南亞、拉美和非洲等地區(qū)，若不加以援助，情況絕對是糟糕的。”林冠華指出，多數發(fā)展中國家的醫(yī)療服務系統(tǒng)薄弱，防疫工作和經驗幾乎為零；部分國民以群居生活為主，衛(wèi)生條件簡陋，無條件保持社交距離，隔離難上加難。3月25日宣布封城的印度政府并未出臺配套的隔離政策，也沒有足夠醫(yī)療救治能力。

林冠華指出，由于強制性居家隔離難以實現，以及本國的核酸檢測能力有限，許多發(fā)展中國家的具體感染病例數無法得知。

據4月3日披露的疫情數據顯示，拉美地區(qū)累計確診病例數已逼近3萬例，其中巴西、智利和厄瓜多爾等國確診病例較多。拉美多國繼續(xù)出臺更嚴格的防疫措施。截至4月4日，非洲50個國家累計8018人感染新冠病毒，339人死亡。

據非洲疾控中心高級顧問王曉春介紹，盡管非洲疫情初期以輸入病例為主，“但最近越來越多的國家已變?yōu)樯鐓^(qū)傳播，有潛在大流行的趨勢”。疫情較為嚴重的南非、埃及、阿爾及利亞、摩洛哥和突尼斯等國都已出現本地傳播。

“我們估計在未來幾周和幾個月內，世界將面臨前所未有的急性公共衛(wèi)生突發(fā)事件?！眰惗氐蹏砉W院研究團隊成員之一帕特里克·沃克表示。

文/ 健康報記者 顧月冰

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