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流行病學常用指標（二）

三、發(fā)病指標

1.發(fā)病率

（1）定義：是指一定期間內，一定范圍人群中某病新發(fā)生病例出現的頻率。

（2）暴露人口數：發(fā)病率的分子為新發(fā)病例數，新病例是指觀察期間發(fā)生某病的患者，有時一個人在觀察期間內可能多次發(fā)生同種疾病，可分別計算為幾個新病例。分母中所規(guī)定的暴露人口也稱危險人口，是指在觀察期間內觀察地區(qū)的人群中有可能發(fā)生所要觀察疾病的人，才能作為分母；對那些不可能患該病的人，如研究傳染病的發(fā)病率時，已獲得免疫者不應包括在分母之中。由于在實際工作中暴露人口數不易獲得，一般使用年平均人口數。

（3）用途：發(fā)病率是反映疾病流行強度的指標，對于傳染病以及死亡率極低或不致死的疾病尤為重要，反映患該病的風險。常用來描述疾病的分布，探討發(fā)病因素，提出病因假設和評價防治措施的效果。

（4）注意事項：發(fā)病率的準確性受很多因素的影響，如報告制度不健全、漏報、診斷水平不高等，在比較不同地區(qū)人群的發(fā)病率時，應考慮年齡、性別構成不同，即進行發(fā)病率的標化。

2.患病率

（1）定義：亦稱現患率、流行率。患病率是指在特定時間點一定人群中某病新病例和舊病例的人數總共所占的比例。

（2）影響因素：影響患病率的因素很多，但患病率主要受發(fā)病率和病程的影響，當某地某病的發(fā)病率和病程在相當長的時間內保持穩(wěn)定時，則患病率（p）、發(fā)病率（I）和病程（D）三者之間存在下述關系：

患病率=發(fā)病率×病程

（3）用途：患病率對于病程短的疾病價值不大，而對于病程長的一些慢性病的流行狀況能提供有價值的信息，可反映某地區(qū)人群疾病的分布以及某疾病的疾病負擔程度。可依據患病率來合理地計劃衛(wèi)生設施、人力物力及衛(wèi)生資源的需要，研究疾病流行因素，監(jiān)測慢性病的控制效果。

（4）患病率與發(fā)病率的區(qū)別：①患病率的分子為特定時間點所調查人群中某病新舊病例數，而不管這些病例的發(fā)病時間；發(fā)病率的分子為一定時期暴露人群中新發(fā)生的病例數；②患病率是由橫斷面調查獲得的疾病頻率，衡量疾病的存在或流行情況，是一種靜態(tài)指標，其本質上是一種比例。而發(fā)病率是由發(fā)病報告或隊列研究獲得的單位時間內的疾病頻率和強度，為動態(tài)指標。

發(fā)病率：描述流行強度，可用于病因學探討和防治措施的評價。

患病率：可用來表示于病程較長的慢性病的現患或流行情況。

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