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糖尿病的概念與診斷 

糖尿病是由多種病因引起的代謝紊亂，其特點(diǎn)是慢性高血糖，伴有胰島素分泌不足和（或）作用障礙，導(dǎo)致碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，造成多種器官的慢性損傷、功能障礙甚至衰竭。 

按照世界衛(wèi)生組織（WHO）及國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）專家組的建議，糖尿病可分為1型、2型、其他特殊類型及妊娠糖尿病4種。1型糖尿病患病率遠(yuǎn)低于2型糖尿病，其發(fā)病可能與T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫導(dǎo)致胰島P細(xì)胞的選擇性破壞，胰島素分泌減少和絕對缺乏有關(guān)。 

我國目前采用WHO（1999年）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，即血糖升高達(dá)到下列三條標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項(xiàng)時(shí)，就可診斷患有糖尿病。 

1、糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≧1l.1mmol/L（200mg/dl）；

2、空腹血漿葡萄糖（FPG）水平≧7.0mmol/L（l26mg/dl）；

3、OGTT試驗(yàn)中，餐后2小時(shí)血漿葡萄糖水平≧1 l.lmmol （200mg/dl）。 

糖尿病診斷應(yīng)盡可能依據(jù)靜脈血漿血糖，而不是毛細(xì)血管血的血糖檢測結(jié)果。 

近年來也傾向?qū)⑻腔t蛋白（HbAlC）作為篩查糖尿病高危人群和診斷糖尿病的一種方法。 

糖化血紅蛋白優(yōu)點(diǎn)：HbA1c結(jié)果穩(wěn)定，不受進(jìn)食時(shí)間及短期生活方式改變的影響；變異性??；檢查不受時(shí)間限制，患者依從性好。

2010年，ADA指南已將HhAlC≧6.5%作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。但HbAlC<6.5%也不能除外糖尿病，需進(jìn)一步行糖耐量檢查。 

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