11月份健康管理師考試一天天近了，你是不是有點(diǎn)緊張？為幫助大家復(fù)習(xí)備考，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享考前核心重點(diǎn)，大家快拿小本本記下來(lái)哦！

1、循證醫(yī)學(xué)的概念及核心內(nèi)容

循證醫(yī)學(xué)是：應(yīng)用最多的有關(guān)信息、（最佳的證據(jù)〕通過(guò)謹(jǐn)慎、明確和明智的確認(rèn)和評(píng)估，做出醫(yī)學(xué)決策的實(shí)踐。

核心內(nèi)容是：醫(yī)生對(duì)患者建議或?qū)嵤┤魏卧\斷（如拍X線片）、治療（如開某種降壓藥）或預(yù)防保?。ㄈ缑磕曜鲆淮螊D科檢査）措施，都要盡可能基于可靠的證據(jù)，證明這種措施確實(shí)對(duì)患者有益，并且盡可能有較好的成本-效益比。

2、問(wèn)診和病史采集的主要內(nèi)容

主要內(nèi)容包括：（1）患者一般；（2）主訴；（3）現(xiàn)病史；（4）既往史；（5）個(gè)人史和家庭史，女性還應(yīng)包括月經(jīng)史和生育史。

3、體格檢查的基本方法

視診、觸診、叩診（直接叩診、間接叩診）、聽診。

4、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查的主要內(nèi)容

包括：血液學(xué)檢驗(yàn)、體液與排泄物檢驗(yàn)、生化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、病原學(xué)檢驗(yàn)。

5、疾病的X線圖像改變

（1）大小改變，如：心影增大；

（2）位置改變，如：關(guān)節(jié)脫位；

（3）形態(tài)改變，如：各種呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、炎癥、腫瘤、外傷等都產(chǎn)生形態(tài)結(jié)構(gòu)變化；

（4）輪廓改變，如：心臟病；

（5）密度改變，如肺內(nèi)滲岀、腫瘤致肺內(nèi)異常密度増?bào){、骨骼炎癥、腫瘤致骨骼密度降低或破壞；

（6）功能改變，如某些疾病發(fā)生功能變化，如心包積液心臟搏動(dòng)減弱或消失等。

6、CT檢查的優(yōu)缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)：CT圖像為人體組織斷面像，其密度分辨率明顯優(yōu)于ⅹ線檢查圖像，能良好地顯示人體內(nèi)各部位的器官結(jié)構(gòu)，除發(fā)現(xiàn)形態(tài)改變外，還能檢查組織的密度變化，擴(kuò)大了影像學(xué)的檢查范圍

缺點(diǎn)：CT檢查是有身線的檢查方法，較難發(fā)現(xiàn)器官組織結(jié)構(gòu)的功能變化，個(gè)別部位如顱底部骨偽影可影響后顱凹腦組織檢査；因成像野的限制，不宜檢査四肢小關(guān)節(jié)，難以顯示空腔器官的黏膜變化，做強(qiáng)化掃描時(shí)有造影劑的不良反應(yīng)存在。

7、超聲檢查的主要用途

（1）檢査實(shí)質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及物理特性；

（2）檢測(cè)某些囊性器官（如膽囊、膀胱等）的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)；

（3）檢測(cè)心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功能及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，包括對(duì)各種先天性、后天性心臟病、血管畸形及閉塞性血管病變的診斷；

（4）檢測(cè)臟器內(nèi)各種占位性病變的物理特性。根據(jù)占位性病變的聲學(xué)分型，鑒別占位病變的實(shí)質(zhì)性、囊性，還是囊實(shí)混合性，部分可鑒別良、惡性；

（5）檢測(cè)積液（如胸腔積液、心包積液等）的存在與否，以及對(duì)積液量的多少作出估計(jì)；

（6）產(chǎn)科上可確定妊娠，判斷胎位、胎兒數(shù)量、確定胎齡，評(píng)價(jià)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，評(píng)定胎兒生理功能。超聲引導(dǎo)下可對(duì)羊水、臍血、胎兒組織取樣做染色體等實(shí)驗(yàn)室檢查，或?qū)μ哼M(jìn)行宮內(nèi)治療；

（7）在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺做針吸細(xì)胞學(xué)或組織活檢，或進(jìn)行某些引流及藥物注入治療。

8、MRI圖像的優(yōu)缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)：MRI圖像無(wú)射線損害；通過(guò)梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)的更換可完成矢狀、冠狀、橫切、斜切等多軸成像；圖像不受人體正常組織干擾，不像CT有骨骼等干擾偽影；MRI強(qiáng)化掃描使用釓造影劑，無(wú)不良反應(yīng)。

缺點(diǎn)：MRI圖像檢查時(shí)間較長(zhǎng)，早期MRI機(jī)使用經(jīng)典量子學(xué)理論，做一個(gè)T2加權(quán)成像需16分鐘以上，近年來(lái)采用快速成像方法已縮短為5分鐘以下；因患者置于磁體內(nèi)有恐懼感，現(xiàn)已改為寬入口短磁體，可避免或消除恐懼感；因成像線圈和成像野的限制，小關(guān)節(jié)小部位的成像開展不普及；機(jī)器昂貴，運(yùn)行費(fèi)用高，檢查費(fèi)用高。

9、心電圖檢查的臨床應(yīng)用

電圖除主要用于心臟疾病的診斷外，也廣泛應(yīng)用于各種危重患者的搶救、手術(shù)麻醉、藥物作用和電解質(zhì)紊亂的監(jiān)測(cè)、航天、登山運(yùn)動(dòng)的心電監(jiān)測(cè)等。

（1）由于心電圖主要反映心臟激動(dòng)的電學(xué)活動(dòng)，因此對(duì)各種心律失常和傳導(dǎo)障礙的診斷分析具有肯定價(jià)值；

（2）特征性心電圖改變和演變是診斷心肌梗死可靠而實(shí)用的方法；

（3）房室肥大、心肌受損和心肌缺血都可引起一定的心電圖變化，有助診斷。

10、內(nèi)鏡檢查的臨床應(yīng)用

上消化道內(nèi)鏡檢査包括食管、胃、十二指腸的檢查，是應(yīng)用最早進(jìn)展最快的內(nèi)鏡檢查，亦稱胃鏡；下消化道內(nèi)鏡檢査包括乙狀結(jié)腸鏡、結(jié)腸鏡和小腸鏡檢査，以結(jié)腸鏡應(yīng)用較多；纖維支氣管鏡已成為支氣管、肺和胸腔疾病診斷、治療和搶救上一項(xiàng)重要手段，于1967年正式用于臨床。

11、藥品的概念

藥品：用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、組織對(duì)藥物的吸收情況及治療需要，給藥途徑可有口服、舌下含化、吸入、外敷、直腸給藥、注射等。

12、合理使用抗生素應(yīng)遵循的原則

合理使用抗生素包括合理選藥和合理給藥兩方面。選擇抗生素時(shí)，首先應(yīng)分析可能的致病菌并據(jù)此來(lái)選用敏感的抗生素，一般應(yīng)用藥物敏感試驗(yàn)來(lái)篩選抗生素。當(dāng)病情危重時(shí)則應(yīng)根據(jù)患者的感染部位、可能感染的菌群來(lái)選用抗菌譜較廣的藥物。

13、介入治療的概念

治療是指在醫(yī)學(xué)影像或內(nèi)鏡的導(dǎo)向下，利用經(jīng)皮穿刺和導(dǎo)管技術(shù)，通過(guò)藥物、物理、化學(xué)等手段直接消除或減輕局部病變，從而達(dá)到治療目的。

14、放射治療的概念

原理：放射治療是利用放射線，如放射性同位素產(chǎn)生的a、β、γ射線和各類ⅹ線治療機(jī)或加速器產(chǎn)生的ⅹ線、電子束、質(zhì)子束及其他粒子束等治療疾病。

放射治療的副作用：全身反應(yīng)包括（1）血液系統(tǒng)主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板降低；（2）胃腸系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲缺乏、厭食、惡心、嘔吐等；（3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為乏力、嗜睡或失眠等。

15、物理療法的臨床應(yīng)用

物理療法廣泛應(yīng)用于

（1）各種炎癥尤其是慢性炎癥的恢復(fù)治療；

（2）各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病或損傷的恢復(fù)治療；

（3）各種原因?qū)е碌募∪鈸p傷的治療；

（4）術(shù)后并發(fā)癥的治療；

（5）有一些療法如超聲波擴(kuò)大了原有的作用，成為外科手術(shù)工具。

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