“三級健康管理師精選輔導資料：健康干預計劃的制定與實施”相信這是很多三級健康管理師考生朋友想要知道的事情，為此，醫(yī)學教育網小編整理內容如下，希望可以幫到您！

（一）健康干預計劃制定

根據(jù)個體和群體需求評估結果確定優(yōu)先干預的健康危險因素，確定干預的短期目標和長期目標并制訂相應干預計劃。如：膳食、體力活動、行為、心理干預方法，制訂健康危險因素干預計劃的知識等。

l.階段性健康管理干預計劃

（1）個人健康管理干預指導計劃：根據(jù)上述的依據(jù)來制訂其控制目標和降低危險因素的指導計劃和方案。

（2）提出健康干預指導方案：通過系統(tǒng)軟件自動生成相應的健康干預指導方案，包括飲食、營養(yǎng)、運動、中醫(yī)養(yǎng)生、心理疏導、藥物治療等多方面建議處方，傳送到客戶手中，客戶協(xié)助配合，進行階段性地改善和調整干預指導方案，利于客戶接受，并取得良好效果。

2.年度健康管理干預計劃

在設計階段性管理干預計劃的同時，還應制訂出年度的干預管理計劃，并在階段性干預計劃實施過程中，不斷地調整和修改年度干預計劃。

3.個體干預

制訂個體干預計劃的依據(jù)：個人因素、行為因素、環(huán)境因素等進行評估。步驟：

（l）評價：在評估的基礎上了解主要危險因素、主要健康問題。

（2）建議：提出健康干預的目標、計劃。

（3）認同：干預對象認同，提高依從性。

4.群體干預

群體干預的依據(jù)：風險評估、期望評估、環(huán)境評估。

步驟：

（1）評價：在評估的基礎上了解主要危險因素、主要健康問題。

（2）分類：分別按低危、中危、高危人群進行分類干預。

（3）計劃、認同：干預對象認同，可行性。

（4）調整：結果反饋，調整計劃，再進入下一個周而復始的循環(huán)。

（二）健康干預計劃的實施

依據(jù)制訂的干預短期目標和長期目標，分階段實施健康危險因素干預計劃，對方案實施過程進行監(jiān)控及調整，評估干預的過程和結果等。

從組織、人員和制度上確保健康干預的落實。

健康管理服務方應組建專家委員會（或專家組）和一線服務隊伍（健康管理師），重點從事健康干預工作。要制訂明確的崗位責任及相關的工作制度。

專家組成員的主要職責是：

（1）為管理對象量身訂制個性化的健康干預方案。

（2）對管理對象進行面對面的健康指導。

（3）對分管的一線健康維護小組進行業(yè)務指導。

一線健康維護小組的主要職責是：

（1）按照健康干預方案制訂具體實施計劃。

（2）按規(guī)定時限對管理對象進行電話隨訪，及時了解管理對象的健康狀態(tài)。

（3）按規(guī)定時限上門隨訪，進行面對面的健康指導。

（4）認真完成管理對象家庭健康助理的培訓任務。

（5）按時完成階段性工作小結和年度健康管理工作總結。

（6）發(fā)現(xiàn)管理對象健康狀態(tài)惡化要及時報告，以便專家組及時發(fā)出健康預警并采取相應措施。

1、個體實施方法

個體干預原則是：講計劃，達到明白；列清單，達到清晰；教方法，力求互動；找障礙，激勵支持；用工具，簡單有效；小記錄，贏大改變；常隨訪，長線在手；小改變，健康在望。

個體健康干預的主要考評指標是：

（1）個性化健康教育計劃是否落實。

（2）家庭健康助理培訓計劃是否落實。

（3）是否按規(guī)定時限對干預對象進行隨訪。

（4）健康監(jiān)測方案是否落實。

（5）不良生活方式和行為是否得到有效的矯正。

（6）危險因素（體重、總膽固醇、三酰甘油、血壓、血糖等）的控制程度。

（7）易患疾病患病危險性的下降幅度。

（8）干預對象的滿意度評價。

2、群體實施方法

分類指導，找共同點；分級干預，階段漸進；核心信息，切中要害；知識技能，態(tài)度關鍵。群體健康干預的主要考評指標：

（1）健康教育計劃是否落實；

（2）健康監(jiān)測方案是否落實；

（3）不良生活方式和行為是否得到有效的矯正；

（4）危險因素（體重、總膽固醇、三酰甘油、血壓、血糖等）的控制程度；

（5）整體健康水平是否提高；

（6）慢性非傳染性疾病的患病率是否下降；

（7）醫(yī)療總費用的下降幅度；

（8）干預對象的滿意度評價。

3、全面健康干預管理

依據(jù)健康方案，階段性地實施計劃和督導。根據(jù)管理對象情況，定期隨訪，詢問健康方案的執(zhí)行情況，實行個人健康維護與健康日記管理，對存在的健康問題予以指導和修正調整方案，并進行全面的干預管理。

（1）生活狀態(tài)管理

對工作環(huán)境、工作負荷、飲食結構、營養(yǎng)搭配、生活起居等對健康狀態(tài)影響的程度進行管理。

（2）疾病狀態(tài)管理

對患有某種疾病影響了機體的健康，要進行系統(tǒng)的積極治療和康復管理。

（3）亞臨床狀態(tài)管理

對因多種因素導致的亞臨床狀態(tài)給予早期干預管理，逆轉亞臨床，防治疾病的發(fā)生，使機體恢復到健康水平。

（4）心理狀態(tài)管理

對來自多方壓力、心身疲憊的狀態(tài)，施以心理減壓，調整心態(tài)，增強自信心，增強生活樂趣，放松身心，保持充沛的體力全身心投入工作和家庭生活中。

（5）應激狀態(tài)管理

對突發(fā)的社會和（或）家庭應激事件，能夠調動機體的應激能力抵抗意外事件的突襲，使自我應激能力提高，避免身心受到重創(chuàng)，保持機體的正常狀態(tài)。

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