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上消化道出血的護理是護士執(zhí)業(yè)考試復習可能涉及到的知識點,為方便考生們復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理知識點如下:
上消化道出血護理措施
① 穩(wěn)定情緒,大出血者絕對臥床休息,取平臥位或下肢抬高位,嘔吐時頭偏一側(cè)。
② 嚴重嘔血者暫禁食8~24小時。少量出血者給溫涼流質(zhì)。
③ 建立靜脈通路,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理遵醫(yī)囑補充血容量和使用止血藥物,并做好輸血準備。
④ 觀察出血情況及有效循環(huán)血量。若反復嘔血及嘔血顏色由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色,黑便次數(shù)增多、變稀、色轉(zhuǎn)紅,腸鳴音亢進,經(jīng)補液、輸血后周圍循環(huán)衰竭不見好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又惡化,紅細胞及血紅蛋白不斷下降,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)不斷升高,血肌酐及尿素氮不斷上升,說明出血在繼續(xù)。
⑤ 若為食管胃底靜脈曲張破裂出血,可施行雙氣囊三腔管壓迫止血及內(nèi)鏡直視下止血。
⑥ 必要時做好手術(shù)準備。