護士執(zhí)業(yè)資格考試之靜脈血標本采集法

本文主要內(nèi)容是靜脈血標本采集法，也許很多不學醫(yī)學的人總也不明白，為啥每次抽血抽那么多個管也是很多學過醫(yī)學的人也不是很清楚的，哎，紫顏色的管是什么來著？如果不清楚，請看繼續(xù)閱讀本文——試管和針頭顏色的秘密。

當然，持懷疑對象的可以是學藥學的，可以是學中醫(yī)的，但絕對不能是學護理的！尤其是臨床一線護理人員。因為這活天天干呀！也不能是考護士執(zhí)業(yè)資格證的，因為這也有考點呀，開始學習嘍！

標本采集的原則

（一）按醫(yī)囑采集標本 按醫(yī)囑采集各種標本，由醫(yī)生填寫檢驗申請單，要求目的明確、字跡清楚，并簽全名。

（二）作好采集前準備

1.采集標本前，應明確檢驗項目、檢驗目的，選擇采集的方法，確定采集標本的量，了解注意事項。

2.根據(jù)檢驗目的，選擇適當?shù)臉吮救萜?，并在容器外貼上標簽，標明科別、病室、床號、姓名、住院號、檢驗目的、送檢日期等。

3.采集標本前應仔細查對醫(yī)囑，核對檢驗申請單，核對病人，以防發(fā)生差錯。

4.作好解釋，向病人說明檢驗目的及注意事項，以消除顧慮，取得病人配合。

（三）確保標本質(zhì)量

1.要確保標本質(zhì)量，必須掌握正確的采集方法，及時采集，采集的量要準確。如作妊娠試驗要留晨尿，因為晨尿內(nèi)絨毛膜促性腺激素的含量高，容易獲得陽性檢驗結(jié)果。

2.標本采集后，應及時送檢，不應放置過久，以免影響檢驗結(jié)果，特殊標本還應注明采集時間。

（四）培養(yǎng)標本的采集 采集細菌培養(yǎng)標本應在病人使用抗生素之前，如已經(jīng)用藥，應在血藥濃度最低時采集，并在檢驗單上注明。采集時嚴格執(zhí)行無菌操作，標本應放入無菌容器內(nèi)，且容器無裂縫，瓶塞干燥，不可混入防腐劑、消毒劑或藥物，培養(yǎng)液應足量，無混濁、變質(zhì)，以免影響檢驗結(jié)果的準確。

 靜脈血標本采集法

1.靜脈血標本的種類（此處有?？键c）

（1）全血標本用于測定血液中某些物質(zhì)的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。

（2）血清標本用于測定血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能等。

（3）血培養(yǎng)標本用于查找血液中的病原菌。

2.采集靜脈血標本的方法

（1）用物備齊。

（2）操作方法

1）護士核對醫(yī)囑，備齊用物，貼好標簽，注明科別、病室、床號、姓名、住院號、檢驗目的、送檢日期等。

2）備齊用物，攜至床旁，核對病人，說明抽血目的及配合方法，以取得病人合作。

3）協(xié)助病人取舒適體位，選擇合適靜脈，墊小墊枕，扎緊止血帶，消毒皮膚，囑病人握拳，再次查對。

4）按靜脈注射法穿刺，見回血后，固定好針頭，抽動活塞取所需血量。

5）松開止血帶，囑病人松拳，迅速拔針，用無菌干棉簽按壓至不出血。

6）回抽注射器活塞，以防血液凝固造成針頭阻塞、注射器粘連。

7）將血液分別注入標本容器（此處有?？键c）

①血培養(yǎng)標本：

a.注入密封瓶：去除鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶蓋，更換無菌針頭，將抽出的血液注入瓶內(nèi)，輕輕搖勻。

b.注入三角燒瓶：瓶口以棉塞及紗布嚴密包封；使用時，先將封瓶紗布松開，取出棉塞，并迅速在酒精燈火焰上消毒瓶口，取下針頭，將血液注入瓶內(nèi)，輕輕搖勻，再將棉塞和瓶口經(jīng)火焰消毒后蓋好，扎緊封瓶紗布。

c.取血量：一般血培養(yǎng)取血5ml；亞急性細菌性心內(nèi)膜炎病人，應取血10～15ml，以提高細菌培養(yǎng)陽性率。

②全血標本：立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入盛有抗凝劑的試管內(nèi)，并輕輕搖動，以使血液和抗凝劑混合。

③血清標本：立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，勿將泡沫注入，并避免震蕩，以防紅細胞破裂溶血而直接影響檢驗結(jié)果的準確性。

 8）再次查對，安置病人，整理床單位，清理用物，洗手。

9）將標本連同檢驗單及時送檢。

（3）注意事項（話說，注意事項一定要注意呀）

1）如需空腹抽血，應提前通知病人禁食，以避免因進食而影響檢驗結(jié)果。

2）根據(jù)檢驗目的的不同，選擇標本容器，并計算所需的采血量。

3）取血后，應回抽注射器活塞，以防血液凝固造成針頭阻塞、注射器粘連。

4）如同時抽取幾個種類的血標本，應注意注入順序：一般先將血液注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，動作應準確迅速。

5）采集血培養(yǎng)標本，應嚴格執(zhí)行無菌操作，防止污染；培養(yǎng)液的種類及量應符合要求，瓶塞保持干燥。

6）血標本嚴禁在輸液、輸血的針頭處或同側(cè)肢體抽取，應在對側(cè)肢體采集血標本。