無痛胃鏡-護士資格考試知識點：

1.檢查前護理：

（1）常規(guī)準備：協(xié)助做好各項檢查。

（2）檢查前準備：

①檢查前應先對患者進行重要的生理功能評估；

②嚴格掌握適應證和禁忌證；

③詢問患者有無麻醉史及飲酒嗜好等；

④準備好心電監(jiān)護儀、氣管插管器械、氧氣、急救藥品及急救器械并保證其性能良好；

⑤有效的建立靜脈通道。

2.檢查過程中護理：

（1）進鏡前準備：囑患者松開衣領(lǐng)及腰帶，有活動義齒的應先取下，取左側(cè)臥位，雙腿彎曲，咬好口圈，并用膠布固定，同時給予3～5L/min鼻導管吸氧，心電監(jiān)護，監(jiān)測血壓、心率、呼吸頻率以及血氧飽和度醫(yī)|學教育網(wǎng)整理。然后緩慢靜脈推注0.05mg芬太尼，然后以1～3mg/kg緩慢靜脈推注丙泊酚，直至患者睫毛反射消失，全身肌肉松弛即可進鏡。

（2）防止誤吸：檢查中配合進鏡時要盡可能吸除口中分泌物，密切觀察血壓、心率、呼吸、血氧飽和度的變化和患者意識變化等，如發(fā)現(xiàn)異常及時報告麻醉師，并協(xié)助處理。

（3）術(shù)中不良反應的處理及預防：

①呼吸抑制：芬太尼及丙泊酚均可引起呼吸抑制、血氧飽和度下降。發(fā)現(xiàn)血氧飽和度下降應立即停止注藥，雙手托下頜角并加大氧氣流量，必要時氣管插管。

②循環(huán)抑制：可出現(xiàn)心率減慢、血壓下降，立即注射阿托品0.5mg，一般可恢復正常。

3.檢查后護理：

（1）密切觀察：患者檢查結(jié)束后進入復蘇室，應繼續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察患者生命體征、血氧飽和度和意識情況的變化，若有異常及時通知醫(yī)生。

（2）離院指導：

①患者離院需有人員陪同，檢查后12h內(nèi)不得駕車、騎車，從事高空作業(yè)及操作機器等；

②檢查后2h后可進食溫和無刺激軟食，禁食辛辣食物及含乙醇的飲料，且不可過飽；

③檢查后，囑患者避免用力咳嗽，防治損傷咽喉部黏膜，有異物感者可用淡生理鹽水漱口，減輕不適感。