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小兒驚厥護(hù)理-護(hù)士資格考試輔導(dǎo)

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小兒驚厥護(hù)理-護(hù)士資格考試輔導(dǎo):

小兒因其大腦發(fā)育不成熟,分析鑒別及抑制功能較差,興奮沖動(dòng)易于泛化,致使神經(jīng)細(xì)胞處于過度興奮狀態(tài),神經(jīng)元發(fā)生異常放電現(xiàn)象,引起全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮,雙眼上翻、凝視或斜視,常伴意識(shí)障礙。

(1)常見護(hù)理診斷:

①有窒息的危險(xiǎn):與抽搐有關(guān)。

②有受傷的危險(xiǎn):與抽搐有關(guān)。

③體溫過高:與感染或癲癇持續(xù)狀態(tài)有關(guān)。

④潛在并發(fā)癥:腦水腫。

⑤知識(shí)缺乏。

(2)護(hù)理措施:

①預(yù)防窒息的護(hù)理:驚厥發(fā)作時(shí)就地?fù)尵?,松解患兒衣服領(lǐng)口,去枕仰臥位,頭偏向一側(cè);將舌輕輕向外牽拉,及時(shí)清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物,保持呼吸道通暢;按醫(yī)囑給止驚藥物。

②預(yù)防外傷的護(hù)理:頻繁驚厥或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患兒應(yīng)在手中或腋下放置紗布,防止皮膚摩擦受損,出牙的患者應(yīng)用紗布包裹壓舌板置于患兒上下磨牙之間,防止舌咬傷;床邊設(shè)置床檔,防止墜床,專人守護(hù)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

③高熱的護(hù)理:應(yīng)給予物理降溫或藥物降溫。

④預(yù)防腦水腫的護(hù)理:保持安靜,避免對(duì)患兒的一切刺激,按醫(yī)囑用抗驚厥藥控制驚厥;驚厥較重或時(shí)間長(zhǎng)者應(yīng)按醫(yī)囑給予吸氧,觀察其血壓、呼吸、脈搏、意識(shí)及瞳孔的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。

⑤健康教育:患兒發(fā)生驚厥時(shí)應(yīng)告知家長(zhǎng),保持安靜,不要大聲喊叫,教會(huì)家長(zhǎng)驚厥發(fā)作時(shí)的急救方法,發(fā)作緩解時(shí)迅速將患兒送往醫(yī)院查明原因,防止再發(fā)作。

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