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褥瘡的基礎護理-護士資格考試輔導

2014-09-22 17:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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褥瘡的基礎護理護士資格考試中涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:

褥瘡是由于皮膚長期受到壓迫,血循環(huán)不暢,營養(yǎng)不良,導致細菌繼發(fā)感染而成。臨床癥狀為局部皮膚破潰,甚而壞死。多見于下肢癱瘓、昏迷、長期臥床不能自主翻身的年老體弱患者。好部位為經(jīng)常受壓骨突部,如肩胛骨突出處、尾底部、股骨大粗隆部、坐骨結(jié)節(jié)部、足根中或枕后部等。

護理要點:

1、初期局部皮膚紅腫時,用45%酒精倒于手心做局部按摩10分鐘、再擦滑石粉,每天數(shù)次;若皮色變紫,有水泡形成或表皮破損時,用1%龍膽紫涂擦表面,保持局部干燥,避免患處再受壓。

2、水皰破損,局部感染有淺層壞死時,醫(yī)學教育網(wǎng)|整理可用濃度為1:5000的高猛酸鉀溶液沖洗,擦干創(chuàng)面及周圍皮膚后,用60瓦電燈在距創(chuàng)面30厘米處烘烤,使其干燥愈合,處理后創(chuàng)面可用凡士林油紗布復蓋。

3、患者床墊要柔軟,床單平整,潔凈并勤更換;每2小時給患者翻身一次,避免拖拉;對經(jīng)常受壓部位勤按摩,也可在受壓部墊海綿墊,氣圈或軟枕等以減輕壓力。

4、保持皮膚清潔干燥,防止尿液,糞便污染皮膚或瘡面。

5、居室應空氣新鮮、陽光充足,注意保暖,防止上呼吸道感染而致發(fā)熱,因高熱可使褥瘡迅速擴大或愈后復發(fā)。

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