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患者約束法是護(hù)士資格考試中涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:
1.評(píng)估患者:
(1)評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)度、約束部位皮膚色澤、溫度及完整性等。
(2)評(píng)估需要使用保護(hù)具的種類和時(shí)間。
(3)向患者和家屬解釋約束的必要性,保護(hù)具作用及使用方法,取得配合。
2.操作要點(diǎn):
(1)肢體約束法:暴露患者腕部或者踝部;用棉墊包裹腕部或者踝部;將保護(hù)帶打成雙套結(jié)套在棉墊外,稍拉緊,使之不松脫;將保護(hù)帶系于兩側(cè)床緣;為患者蓋好被整理床單位及用物醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理。
(2)肩部約束法:暴露患者雙肩;將患者雙側(cè)腋下墊棉墊;將保護(hù)帶置于患者雙肩下,雙側(cè)分別穿過患者腋下,在背部交叉后分別固定于床頭;為患者蓋好被,整理床單位及用物。
(3)全身約束法:多用于患兒的約束。具體方法是:將大單折成自患兒肩部至踝部的長度,將患兒放于中間;用靠近護(hù)士一側(cè)的大單緊緊包裹同側(cè)患兒的手足至對側(cè),自患兒腋窩下掖于身下,再將大單的另一側(cè)包裹手臂及身體后,緊掖于靠護(hù)士一側(cè)身下;如患兒過分活動(dòng),可用繃帶系好。
3.指導(dǎo)患者:
(1)告知患者及家屬實(shí)施約束的目的、方法、持續(xù)時(shí)間,使患者和家屬理解使用保護(hù)具的重要性、安全性,征得同意方可使用。
(2)告知患者和家屬實(shí)施約束中,護(hù)士將隨時(shí)觀察約束局部皮膚有無損傷、皮膚顏色、溫度、約束肢體末梢循環(huán)狀況,定時(shí)松解。
(3)指導(dǎo)患者和家屬在約束期間保證肢體處于功能位,保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)度。