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心臟穿透傷護(hù)理-護(hù)士考試

心臟穿透傷護(hù)理護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:

①迅速氣管內(nèi)插管,機(jī)械通氣;

②建立大口徑靜脈快速擴(kuò)容通道,快速靜脈輸血補(bǔ)液提高心臟充盈壓;

③同時(shí)建立中心靜脈壓測量裝置;

④如有血氣胸,予以閉式引流;

⑤疑有心包填塞者立即行心包穿刺,診斷并解壓;

⑥若心包穿刺未抽出血液,臨床上又高度懷疑心包填塞,可緊急在局麻下進(jìn)行心包開窗探查術(shù)探查心包腔,放入減壓引流管。

⑦已經(jīng)心跳停止者需行開胸心臟復(fù)蘇,胸外按壓不僅無效,且能加重出血和心包填塞。

心臟穿透傷均應(yīng)手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)前準(zhǔn)備以快速大量輸血為主,適量給予多巴胺和異丙腎上腺素以增強(qiáng)心肌收縮力。刺入心臟并仍留在胸壁上的致傷物(如尖刀)在開胸手術(shù)前不宜拔除。術(shù)后加強(qiáng)心電圖和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù),以及復(fù)蘇后續(xù)治療。注意觀察有無繼發(fā)性出血、殘余癥和并發(fā)癥。常規(guī)給予破傷風(fēng)抗毒素和抗菌素(頭孢噻啶,先鋒霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑)。

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直播時(shí)間:2月23日

嘉賓:章一芹老師

針對(duì)人群:24護(hù)士考生

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