在日常臨床工作當(dāng)中常有手術(shù)患者提出疑問(wèn)，能不能打個(gè)小號(hào)的留置針呀？我的血管那么細(xì)，這么粗的針能扎進(jìn)去嗎？這個(gè)留置針雖然滴得不好，但還能用，不用重新打針了吧？

那么，手術(shù)室打的留置針到底有什么講究？它又是如何發(fā)揮作用的呢？本期，小編帶大家了解一下。

留置針不是普通的鋼針，它又稱靜脈套管針，是臨床使用最多的靜脈給藥工具，由不銹鋼針芯，軟外套管及塑料針座組成。

使用方式：將導(dǎo)管和針芯刺入血管內(nèi)，當(dāng)導(dǎo)管送入血管后，撤出針芯，僅僅將軟管子留在血管內(nèi)從而進(jìn)行輸液治療。

優(yōu)點(diǎn)：它的導(dǎo)管柔軟，管徑粗，易于操作和固定，當(dāng)患者變換體位時(shí)不容易脫落和損傷血管。由于其具有減輕患者反復(fù)穿刺的痛苦，提高患者滿意度，便于及時(shí)輸液治療，提高臨床效率等優(yōu)點(diǎn)，在臨床中被廣泛使用。

型號(hào)及適用人群：手術(shù)室常見(jiàn)的留置針型號(hào)有18號(hào)、20號(hào)、22號(hào)、24號(hào)。應(yīng)根據(jù)病人的年齡、病情、手術(shù)大小等情況選擇合適型號(hào)的留置針。小兒、老人多選用22、24號(hào)；成人、常規(guī)手術(shù)多選用20、22號(hào)；快速、大量輸液或者輸血、重大復(fù)雜手術(shù)選用18號(hào)。

留置針規(guī)格上的“G”即是“Gauge”的縮寫，代表的是國(guó)際型號(hào)，數(shù)字越大代表留置針越小，型號(hào)越小。

手術(shù)室需要優(yōu)先考慮留置粗管徑的留置針，主要有以下幾個(gè)原因：

1.手術(shù)患者術(shù)前有禁飲禁食的時(shí)間要求，麻醉前需要補(bǔ)充足夠液體容量，提高手術(shù)耐受性。保證手術(shù)靜脈輸液管路通暢，所以優(yōu)先選擇粗留置針。

2.麻醉用藥的需要，有些麻藥對(duì)血管刺激性大，疼痛感明顯，大的靜脈通路能減少疼痛刺激。

3.應(yīng)對(duì)各種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況，比如麻醉藥物過(guò)敏，大出血等情況需要馬上搶救，達(dá)到快速給藥，輸血輸液效果。這就是一條高速有效的救命通道。

4.可以增加輸液肢體的活動(dòng)度，減少患者術(shù)前反復(fù)穿刺的痛苦。

手術(shù)室的靜脈補(bǔ)液要求高于一般臨床科室，必須建立通、快、高流量、易給藥、可控好、固定牢的靜脈通路，這是對(duì)患者生命最基本的保護(hù)。所以對(duì)于滴而不暢的輸液通道我們還是得舍棄重新建立哦。

手術(shù)中因輸注的各類麻醉藥易對(duì)血管產(chǎn)生刺激，此外，輸注速度大于血流速度時(shí)，血管壁側(cè)壓力增加，均可導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生。從保障患者的安全角度來(lái)講，手術(shù)室內(nèi)的留置針不適合長(zhǎng)期使用。

如果術(shù)后留置了鎮(zhèn)痛泵，止痛藥物通過(guò)該靜脈通道持續(xù)緩慢釋放到血液中，達(dá)到平穩(wěn)鎮(zhèn)痛的效果。這種情況下留置針一般留置48小時(shí)，患者需要配合病房護(hù)士做好留置針的護(hù)理。

對(duì)于穿刺部位的肢體應(yīng)減少肢體活動(dòng)，避免負(fù)重。如果患者需要淋浴，可在留置針外面包裹保鮮膜，防止進(jìn)水，以免感染。

在正常滲透壓作用下，使用后的留置針可能還會(huì)有少許回血回流到延長(zhǎng)管內(nèi)，這是屬于正常現(xiàn)象，不必過(guò)于緊張。

觀察敷貼是否封閉完好，穿刺部位如出現(xiàn)紅腫、滲出、輸液不順暢等情況，需要馬上告知護(hù)士進(jìn)行處理。

對(duì)于手術(shù)室留置針的選擇還真是有講究，忍“小痛”免去“大麻煩”，這樣才能更好地保障麻醉手術(shù)安全。

以上手術(shù)室打的留置針，“針”有講究？文章內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理，更多考試動(dòng)態(tài)及政策解讀歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！