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新生兒低鈣血癥如何進行護理

2019-05-22 13:55 來源:
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讀不在三更五鼓,功只怕一曝十寒。護士考試的復習的要循序漸進的,從基礎護理學開始,一步一個腳印。新生兒低鈣血癥的護理護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐土曊莆铡?

1、低鈣血癥是指血清總鈣低于1.75mmol/L(7mg/dl)或血清游離鈣低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)。

2、新生兒低鈣血癥是新生兒驚厥常見原因之一。主要與暫時的生理性甲狀旁腺功能低下有關。

3、妊娠晚期母血甲狀旁腺激素水平高,分娩時臍血總鈣和游離鈣均高于母血水平,使胎兒和新生兒甲狀旁腺功能暫時受到抑制。出生后,母體供鈣停止,外源性供鈣不足,新生兒甲狀旁腺功能低下,骨質(zhì)鈣不能入血,導致低鈣血癥。

4、早期低血鈣在生后72小時內(nèi)發(fā)生。常見于早產(chǎn)兒、小樣兒、感染、窒息等新生兒。

5、晚期低血鈣在生后72小時以后發(fā)生。常見于人工牛乳喂養(yǎng)的足月兒,主要是牛乳中鈣磷含量比例不適宜,導致血磷過高,血鈣沉積于骨,出現(xiàn)低鈣血癥。

6、新生兒低鈣血癥的癥狀多出現(xiàn)在生后5~10天,輕、重不一,主要是神經(jīng)、肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為煩躁不安、肌肉抽動及震顫,可見驚跳、手足搐搦,常伴有不同程度呼吸改變、心率增快和青紫等,嚴重時呼吸暫停、喉痙攣等。發(fā)作間期一般情況良好。

7、新生兒低鈣血癥患兒的血清總鈣2.6mmol/L(8mg/dl),堿性磷酸酶多正常。

8、新生兒低鈣血癥患兒的心電圖QT間期延長,早產(chǎn)兒>0.2s,足月兒>1.9s.

9、新生兒低鈣血癥的治療原則主要是針對病因靜脈或口服補充鈣劑及抗驚厥治療。

10、新生兒低鈣血癥患兒若發(fā)生驚厥,應遵醫(yī)囑稀釋后靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣。如心率低于80次/分,應暫停注射。

11、新生兒低鈣血癥患兒注射藥液時,一旦發(fā)生藥液外滲,應立即停止注射,給予25%~50%硫酸鎂局部濕敷,以免造成組織壞死。

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