靡不有初，鮮克有終。護(hù)士資格考試就在眼前，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編提醒各位考生，考前按章節(jié)匯總知識點，事半功倍。循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

1、冠心病=胸骨后壓窄性疼痛

（1）心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛<；30分鐘，3-5分鐘/次，＋休息或口含硝酸甘油能緩解＋ECG：ST段水平下移

（2）心梗=胸骨后壓窄性疼痛>；30分鐘，休息或口含硝酸甘油不能緩解＋大汗淋漓＋瀕死感＋ECG：ST段弓背向上抬高V1-6廣泛前壁心梗；V1-3前間壁心梗；V3-5局限前壁心梗；V5-6前側(cè)壁心梗；Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗；I、aVL高側(cè)壁心梗心功能Killip分級：用于評估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)I級：無肺部啰音和第三心音II級：肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野III級：肺部啰音的范圍大于1/2肺野（肺水腫）

IV級：心源性休克

2、高血壓  病按患者的心血管危險絕對水平分層（正常140/90）；1級 140-159或90-99 低于160/100；2級 160-179或100-109 低于180/110；3級 ≥180或≥110危險程度分層：低危：1級。 改善生活方式。中危：1級+2個因素； 2級不伴或低于2個因素。 藥物治療。高危：1-2級+至少3個因素，靶器官損害。 規(guī)則藥物治療。極高危：3級； 1-2級+靶器官損害、有并發(fā)癥。 盡快強化治療。

3、心衰=左肺（循環(huán)）右體（循環(huán)）

左心衰=咳粉紅色泡沫樣痰＋呼吸困難（夜間不能平臥、端坐呼吸、活動后）

右心衰=頸靜脈怒張＋雙下肢水腫＋肝大心功能分級：I級 日常不受限；II級 活動輕度受限；III級 活動明顯受限；IV級 休息時出現(xiàn)癥狀；左心衰＋右心衰=全心衰

4、心律失常

（1）房顫=心律絕對不等＋脈短絀＋心電圖f波＋第一心音強弱不等

（2）陣發(fā)性室上性心動過速=陣發(fā)性心慌＋突發(fā)突止＋ECG（無P波，心率160-250次/分）

（3）陣發(fā)性室性心動過速=突發(fā)性心慌＋既往發(fā)作史＋ECG連續(xù)3次以上的快速寬大畸形的QRS波＋心室奪獲/室性融合波

5、心臟瓣膜病

（1）二尖瓣狹窄=呼吸困難（勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫）＋急性大量咯血、粉紅色泡沫痰＋梨形心＋隆隆樣雜音

（2）二尖瓣關(guān)閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳導(dǎo)

（3）主動脈瓣狹窄=呼吸困難＋心絞痛＋暈厥＋噴射性雜音并向頸部傳導(dǎo)

（4）主動脈瓣關(guān)閉不全=心悸＋心絞痛＋夜間陣發(fā)性呼吸困難＋AustinFliht雜音＋周圍血管征（水沖脈、Mussctz征、頸動脈波動明顯、毛細(xì)血管搏動征、動脈槍擊音及Durozicz征）

主要瓣膜 雜音出現(xiàn)時期 開關(guān)瓣 雜音性質(zhì)二尖瓣狹窄 舒張期 開 隆隆樣二尖瓣關(guān)閉不全 收縮期 關(guān) 吹風(fēng)樣主動脈瓣狹窄 收縮期 開 噴射樣主動脈瓣關(guān)閉不全 舒張期 關(guān) 嘆氣樣

6、休克體征=P↑＋Bp↓＋脈搏細(xì)速＋四肢發(fā)涼

（1）失血性休休克體征＋出血（2）心源性休克=休克體征＋左心衰

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