又是新的一天！2019年護士資格考試已經(jīng)正式進入了29天倒計時！各位考生不要偷懶，快來跟小編打卡學習2019護士資格考試高頻考點！今天我們要繼續(xù)學習精神障礙病人護理部分。有考點精講、進階攻略和測試習題等著你去解鎖！快來！

第2講　精神分裂癥病人的護理

【考頻指數(shù)】★★★★ 

【考點精講】 

1.前驅(qū)癥狀：不具特異性，一般常易被誤解為患者思想或性格發(fā)生了問題。

（1）個性改變——態(tài)度從熱情變冷淡，從勤快變懶散。

（2）類神經(jīng)癥癥狀——不明原因的焦慮。

（3）言行古怪。

（4）多疑、敵對及困惑感。

2.感知覺障礙：幻覺是最突出的感知覺障礙，幻聽最為常見。

3.思維及思維聯(lián)想障礙

（1）妄想——被害妄想與關系妄想最多見。

（2）被動體驗——喪失軀體支配感，感到軀體運動、思維活動、情感活動、沖動都是受人控制。

（3）思維聯(lián)想障礙——與患者交談“費勁”，不知所云。

（4）思維貧乏——語量貧乏，缺乏主動言語。

4.情感障礙——情感平淡或淡漠，表情呆板、缺乏變化。

5.意志與行為障礙

（1）意志減退：連完成基本勞動都有很大困難，比如做家務。

（2）緊張綜合征：全身肌張力增高，有木僵、“空氣枕頭”表現(xiàn)。

6.治療原則：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療（頭5年關鍵）、降低未治率；足量足程，提高治療依從性；盡量單一用藥，提高用藥安全性；以促進患者回歸社會為治療最終目標。

7.護理措施：

（1）禁止將危險物品帶入病房。

（2）分級護理，15～30分鐘巡視病房一次。

8.預防疾病：①足療程治療。②堅持服藥是減少復發(fā)的最有效方法。③早期復發(fā)及時就醫(yī)。④多參加社交活動，提高社會適應能力。

【進階攻略】 

精神分裂癥患者臨床表現(xiàn)比較突出，癥狀比較典型，理解起來不是很困難?？梢酝ㄟ^做題加強對出題點的理解和記憶。

飲食護理：

（1）被害妄想的患者：可采取集體進餐制，或者采取示范法，讓患者看到其他患者取走食物的場景；

（2）自責自罪的患者：可以把飯菜拌在一起，讓其感覺是剩飯，以達到誘導進食的作用；

（3）衰退患者：專人看護，耐心等待，不可催促；

（4）不合作、木僵患者：給予靜脈輸液或鼻飼。

【知識點隨手練】 

一、A1型選擇題

1.精神分裂癥最常見的幻覺是

A.幻聽

B.幻視

C.幻味

D.幻觸

E.幻嗅

二、A2型選擇題

1.男性，35歲?；加芯穹至寻Y，在被害妄想支配下，到處上訪。既往未曾治療過，首選的治療方法是

A.抗精神病藥物治療

B.SSRI藥物治療

C.心理治療

D.電休克治療

E.苯二氮卓類藥物治療

【參考答案及解析】 

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A.精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】A.精神分裂癥的早期干預一般指在病人出現(xiàn)精神病性癥狀后立即予以干預。在藥物治療方面，應強調(diào)早期、低劑量起始，逐漸加量、足量、足療程的“全病程治療”的原則。

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