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歷年考點(diǎn)題

顱內(nèi)壓增高的具體發(fā)展過(guò)程

2019-03-06 11:15 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士資格考試,專門整理了顱內(nèi)壓增高的具體發(fā)展過(guò)程如下。

①代償期:

此期顱腔內(nèi)容物體積或容量的增加未超過(guò)其代償能力,臨床上可無(wú)癥狀。其持續(xù)時(shí)間,取決于病變的性質(zhì)、部位和發(fā)展速度。嚴(yán)重缺氧、缺血、急性顱內(nèi)血腫等多為數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí);而慢性顱內(nèi)壓增加如腦膿腫、腫瘤等可長(zhǎng)達(dá)數(shù)天、數(shù)周乃至數(shù)月;

②早期:

此期顱內(nèi)容物的體積已超過(guò)代償能力,顱內(nèi)壓在2.00~3.67kPa,腦灌注壓和腦血流量為平均動(dòng)脈壓和正常腦流量的2/3,有輕度腦缺血和缺氧的臨床表現(xiàn)。此時(shí)如及時(shí)去除病因,腦功能容易恢復(fù);

③高峰期:

病情發(fā)展到較嚴(yán)重階段,顱內(nèi)壓幾乎與動(dòng)脈舒張壓相等,腦灌注壓和腦血流量?jī)H為平均動(dòng)脈壓和正常腦血流量的1/2,腦組織有較重的缺血和缺氧表現(xiàn),并明顯地急劇發(fā)展。此期如不及時(shí)采取有效治療措施,往往出現(xiàn)腦干功能衰竭;

④晚期:

此時(shí)顱內(nèi)壓幾近平均動(dòng)脈壓,腦組織幾乎無(wú)血液灌流,腦細(xì)胞活動(dòng)停止、腦細(xì)胞生物電停放。臨床表現(xiàn)為深昏迷、一切反射均消失、雙瞳孔散大、去大腦強(qiáng)直、血壓下降、心跳微弱、呼吸不規(guī)則甚至停止。

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