慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)|常用藥物是護(hù)士資格考試中常見的命題點(diǎn),今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特整理了慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)|常用藥物有關(guān)知識(shí)點(diǎn)結(jié)合相應(yīng)的試題,讓學(xué)員在復(fù)習(xí)過(guò)程中了解到出題方向,輕輕松松搞定出題思路,復(fù)習(xí)重點(diǎn)做到“知題知彼百做百勝”。
考頻指數(shù)★★★★
詳細(xì)內(nèi)容:
臨床表現(xiàn):
1.左心衰:肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)——勞力性呼吸困難(最早)、陣發(fā)性夜間呼吸困難(典型)、急性肺水腫(粉紅色泡沫痰、哮鳴音)、端坐呼吸、交替脈(特征性體征)。
例題:左心衰竭是指
A.下腔靜脈淤血
B.上腔靜脈淤血
C.下肢靜脈淤血
D.門靜脈淤血
E.肺循環(huán)淤血
【正確答案】E
【答案解析】左心衰竭的主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血,最早出現(xiàn)勞力性呼吸困難。
例題:左心衰竭的最典型癥狀是
A.咳嗽
B.咯血
C.勞力性呼吸困難
D.夜間陣發(fā)性呼吸困難
E.少尿
【正確答案】D
【答案解析】左心衰竭患者最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難,經(jīng)休息后緩解;最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難。
2.右心衰:體循環(huán)淤血的表現(xiàn)——食欲減退、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)惡心嘔吐等。
水腫特點(diǎn)——下垂部位和組織疏松部位(早期),出現(xiàn)凹陷性水腫;
頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性;
發(fā)紺(血液中還原血紅蛋白增多所致)。
例題:以下屬于右心衰竭表現(xiàn)的是
A.咳嗽
B.咳痰
C.交替脈
D.肝臟腫大
E.肺部濕啰音
【正確答案】D
3.慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)——KerleyB線。
4.最常用的強(qiáng)心藥物——洋地黃類藥物(地高辛、西地蘭、毒毛旋花子甙K等)。
①禁忌證:嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)不宜使用。
②絕對(duì)禁忌證:洋地黃中毒或過(guò)量者。
③常見毒性反應(yīng):
胃腸道表現(xiàn):食欲下降、惡心、嘔吐等。
神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。
心血管系統(tǒng)表現(xiàn):室早二聯(lián)律最為常見;醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變(注意)。
④毒性反應(yīng)的處理:立即停用洋地黃類藥;停用排鉀利尿劑;觀察血鉀,積極補(bǔ)充鉀鹽;快速糾正心律失常,如果血鉀不低可使用利多卡因或苯妥英鈉;對(duì)緩慢心律失常,可使用阿托品0.5~1mg治療或安置臨時(shí)起搏器。
5.吸氧護(hù)理:一般2~4L/min(肺心病心衰病人1~2L/min持續(xù)吸氧)。
例題:慢性心力衰竭患者吸氧流量為
A.1~2L/min
B.2~4L/min
C.4~6L/min
D.6~8L/min
E.8~10L/min
【正確答案】B
【答案解析】慢性心力衰竭患者吸氧流量一般為2~4L/min。
獨(dú)家記憶口訣:心衰癥狀、護(hù)理簡(jiǎn)記口訣
左肺右體有規(guī)律
呼困水多其特點(diǎn)
排量減少無(wú)耐力
中毒并發(fā)需警惕
注:呼困水多——呼吸困難和水腫;排量減少——心排出量減少;中毒——洋地黃中毒。
以上就是慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)|常用藥物,希望對(duì)各位考生復(fù)習(xí)備考2017年護(hù)士資格考試有所幫助。
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