肝性腦病歷年護士考試考點總結(jié),2022護士考生快收藏!
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觀察要點:
1)觀察病人有無肝性腦病的早期征象如意識、性格、智力等變化,有無撲翼樣震顫等。
2)監(jiān)測并記錄病人血壓、脈搏、呼吸、體溫及瞳孔的變化。
3)定期復查血氨、肝腎功能、電解質(zhì)。
4)記錄24小時出入量,每日總?cè)肓坎怀^2500ml。
藥物治療護理:
1)清潔腸道,減少產(chǎn)氨:使用生理鹽水或弱酸性溶液低壓灌腸,降低腸道PH值,忌用肥皂水灌腸,必要時反復多次灌腸。
2)醒腦制劑:乙酰谷氨酰胺觀察有無惡心、嘔吐的情況。
心理護理:
病人清醒時向其講解意識模糊的原因,安慰病人,尊重病人的人格。
飲食護理:
1)昏迷不能進食者可經(jīng)鼻胃管供食或靜脈補充營養(yǎng),禁食蛋白質(zhì),以碳水化合物為主,如稀飯、面條、藕粉等。
2)清醒后逐步增加蛋白質(zhì)攝入量,開始20g/d以下,以后每隔3--5日增加10g,不斷調(diào)整,總量不超過40--50g/d,以植物蛋白為主。
3)顯著腹水者予低鹽飲食,進水量限制在每日1000ml左右,如有顯著低鈉血癥者,應限制在500ml以內(nèi)。
健康教育:
1)疾病知識指導 幫助病人及家屬了解病因和誘發(fā)因素,加以避免。
2)用藥指導 指導病人按醫(yī)囑服藥,了解藥物的主要不良反應,避免使用損傷肝臟的藥物,定期復診。
3)照顧者指導 教會病人家屬識別肝性腦病的早期征象,及時發(fā)現(xiàn)并送診。
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