2022護士考試高分學員備考筆記:永久起搏器植入器護理
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術前護理:
1、介紹手術方法、注意事項及配合要點。訓練患者床上排便。
2、皮膚準備,更換衣褲。
3、建立靜脈通路。
4、觀察心率、心律的變化,必要時送導管室途中備除顫儀。
術后護理:
1、持續(xù)心電監(jiān)護,觀察心率、心律,起搏器的起搏功能。
2、取平臥位或左側臥位,避免右側臥位。
3、起搏器囊袋處沙袋壓迫24小時,保持傷口敷料清潔干燥。觀察傷口有無出血感染、監(jiān)測體溫。
4、協(xié)助術側肢體的被動和主動活動。
5、健康教育:
1)指導患者術后3月內(nèi)避免術側上肢做用力過度和幅度過大的動作,如打羽毛球、舉重物等,防止電極脫位。
2)教會患者自測脈搏,如脈率比起搏器設置頻率少5次/分時應立即就醫(yī)。
3)識別起搏器出現(xiàn)異常的癥狀和體征,如:頭痛、眩暈、胸痛、氣短、打嗝、肌肉痛等。
4)避免磁場和高壓場所,如核磁共振、變電站等。
5)出院后半年內(nèi)每1-3個月隨訪一次,以后每半年一次,接近起搏器使用年限時,縮短隨訪時間,在電池耗竭前更換起搏器。
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