結膜常見的病變有哪些？醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試，專門整理眼部生理結構解剖與常見病變如下。

1.淚囊

檢查時囑患者向上看，檢查者用雙手拇指壓患者雙眼內眥下方，即骨性眶緣下內側，擠壓淚囊同時觀察有無分泌物或淚液自上、下淚點溢出，若有黏液膿性分泌物流出，應考慮慢性淚囊炎。有急性炎癥時應避免做此檢查。

2.結膜 

結膜分為瞼結膜、穹窿部結膜與球結膜三部分，觀察結膜有無充血、出血、蒼白、顆粒、濾泡及水腫等。檢查時需翻轉眼瞼才能進行檢查。

檢查要領：

檢查者用右手檢查受檢者左眼，左手檢查右眼；翻轉時用示指和拇指捏住上瞼中部的邊緣，囑被檢查者向下看，此時輕輕向前下方牽拉上瞼，然后示指向下壓迫瞼板上緣，并與拇指配合將瞼緣向上捻轉即可將眼瞼翻開。翻眼瞼時動作要輕巧、柔和，以免引起被檢查者的痛苦和流淚。

結膜常見的病變有：

結膜充血及紅腫見于急性或慢性結膜炎、角膜炎；結膜顆粒與濾泡見于沙眼；結膜蒼白見于各種原因的貧血；結膜散在出血點見于亞急性感染性心內膜炎；片狀出血見于外傷、出血性疾病及高血壓。

3.眼瞼

（1)眼瞼水腫：見于急性或慢性腎炎、慢性肝病、貧血、營養(yǎng)不良、血管神經(jīng)性水腫及眼險附近皮膚炎癥等。眼瞼組織疏松，輕度或初發(fā)水腫常先表現(xiàn)為眼瞼水腫。

（2)瞼內翻（entropion):由于瘢痕形成使眼臉緣向內翻轉，見于沙眼。

（3)上瞼下垂（ptosis):雙側上瞼下垂見于先天性上臉下垂、重癥肌無力；單側上瞼下垂見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦炎、腦膿腫、外傷等引起的動眼神經(jīng)損傷。

（4)眼瞼閉合不全：單眼閉合不全見于面神經(jīng)麻痹；兩眼閉合不全見于甲亢。此外，檢查時還應注意眼瞼有無腫塊、壓痛、倒睫及瞼外翻等。

4.鞏膜 

正常鞏膜為瓷白色或青白色，不透明。多種病變引起的顯性黃疸常先在鞏膜出現(xiàn)均勻黃染，長期服用阿的平和胡蘿卜所致的鞏膜黃染僅在角膜周圍。中年以后內眥部的結膜下可有淡黃色脂肪積聚，分布不均勻，常呈塊狀。

5.虹膜 

虹膜是眼球葡萄膜的最前部分，中央有圓形孔洞即瞳孔，虹膜內有瞳孔括約肌與瞳孔擴大肌，共同調節(jié)瞳孔的大小。正常虹膜紋理近瞳孔部分呈放射狀排列，周邊呈環(huán)形排列。紋理模糊或消失見于虹膜炎癥、水腫和萎縮；形態(tài)異?；蛴辛芽滓娪诤缒ず笳尺B、外傷、先天性虹膜缺損等。

6.角膜 

正常角膜透明清澈，表面有豐富的感覺神經(jīng)末梢，感覺十分靈敏。檢查時要觀察有無角膜混濁、云翳、白斑、潰瘍及新生血管等。維生素A缺乏、嬰幼兒營養(yǎng)不良、角膜炎及外傷時可發(fā)生角膜軟化、潰瘍或混濁。老年人角膜周圍可出現(xiàn)灰白色混濁環(huán)，稱為老年環(huán)，是類脂質沉著所致，不影響視力。肝豆狀核變性（Wilson?。r角膜邊緣可出現(xiàn)黃色或棕褐色色素環(huán)，稱為Kayser-Fleischer環(huán)（簡稱K-F環(huán)），是銅代謝障礙的結果。

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