抗心絞痛的藥理作用與機制總結(jié)，本篇全了！醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習護士考試，專門整理如下。

（1）降低心肌耗氧量

β受體阻斷藥可使心率減慢，心臟舒張期延長；抑制心肌收縮力，降低血壓，減少心臟作功，降低心肌耗氧量，這是此類藥物抗心絞痛作用的主要機制。但β受體阻斷藥所致的心肌收縮力減弱，使射血時間延長，心排血不完全，心室容積擴大，又增加了心肌耗氧量，但總體效應(yīng)仍是減少心肌耗氧量，緩解心絞痛。臨床常將本類藥物與硝酸酯類藥物合用，以抵消其副作用，并產(chǎn)生協(xié)同作用。

（2）改善缺血區(qū)血液供應(yīng)

β受體阻斷藥因能降低心肌耗氧量，使非缺血區(qū)血管阻力增高，促使血液流向已代償性擴張的缺血區(qū)，從而增加缺血區(qū)血流量。其次，由于減慢心率，心舒張期相對延長，有利于血液從心外膜血管流向易缺血的心內(nèi)膜區(qū)。此外，也可增加缺血區(qū)側(cè)支循環(huán)，增加缺血區(qū)灌注量。

（3）改善心肌代謝

心肌缺血時，腎上腺素分泌增加，使游離脂肪酸（FFA）增多。FFA本身代謝時需消耗大量的氧，加重心肌缺血、缺氧的程度。應(yīng)用β受體阻斷藥后，阻斷β受體，抑制脂肪分解酶活性，減少心肌FFA的含量，并能改善缺血區(qū)心肌對葡萄糖的攝取和利用，改善糖代謝，使心肌耗氧量降低。

（4）增加組織供氧

應(yīng)用β受體阻斷藥可促進氧合血紅蛋白解離，從而增加全身組織包括心臟的供氧。

此外，本類藥物尚能抑制缺血時由二磷酸腺苷（ADP）、腎上腺素、膠原和凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集，改善心肌血液循環(huán)。

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