大腸癌術后造口護理是手術后護理的重點，醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試，專門整理了結腸造口護理如下。

（1)造瘺口局部護理：

用凡士林或0.9%氯化鈉溶液紗布外敷結腸造口，外層敷料滲濕后應及時更換，防止感染。手術后1周或造口處傷口愈合后，每日擴張造瘺口1次，防止造口狹窄。注意病人有無惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、停止排氣排便等腸梗阻癥狀，若病人進食后3~4日未排便，可用液狀石蠟或肥皂水經結腸造口作低壓灌腸，注意橡膠肛管插入造口不超過10cm,壓力不能過大，以防腸道穿孔。

（2)保護腹壁切口：

手術后2~3日腸功能恢復后，結腸造口排出糞樣物增多。一般宜取造口側的側臥位（★),并用塑料薄膜將腹壁切口與造口隔開，以防流出的稀薄糞便污染腹壁切口而引起感染。

總結提示：

結腸造口通暢在左下腹，病人取左側臥位，可防止流出的糞便污染傷口。

（3)正確使用造口袋（肛袋）：

應選擇袋口合適的造口袋，袋口對準造口并與皮膚貼緊，袋囊朝下，用有彈性的腰帶固定造口袋；當造口袋的三分之一容量被排泄物充滿時，須及時更換，每次更換新袋前先用中性皂液或0.5%氯已定（洗必泰）溶液清潔造口周圍皮膚，再涂上氧化鋅軟膏。

（4)飲食指導：

注意飲食衛(wèi)生，避免食物中毒等原因引起腹瀉；避免食用產氣性食物、有刺激性食物，鼓勵病人多吃新鮮蔬菜、水果。

并發(fā)癥的防治

（1)切口感染及裂開：觀察病人體溫變化及局部切口情況，保持切口清潔、干燥。

（2)吻合口瘺：常發(fā)生于手術后1周左右。應注意觀察病人有無腹膜炎的表現(xiàn)，有無腹腔內或盆腔內膿腫的表現(xiàn)，有無從切口滲出或引流管引流出稀龔樣腸內谷物等。對有大腸吻合口的手術后病人，手術后7~10日內嚴禁灌腸，以免影響吻合口的愈合。

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