醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理了心得安的藥理作用及效果說明如下。

【提問】女性病人，甲狀腺大部切除術(shù)后第一天，出現(xiàn)甲狀腺危象，醫(yī)囑給予心得安，其目的是？

A.鎮(zhèn)靜催眠

B.減輕組織缺氧

C.降低應(yīng)激反應(yīng)

D.給機(jī)體補(bǔ)充能量

E.降低組織對兒茶酚胺的反應(yīng)

學(xué)員提問：請解釋一下。

【答案及解析】本題選E。

心得安藥效學(xué)：本品有腎上腺素β受體部位競爭性地抑制兒茶酚胺的作用。通過減弱或防止β受體興奮而使心臟的收縮力與收縮速度下降，通過傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度減慢，使心臟對運(yùn)動或應(yīng)激的反應(yīng)減弱。因此，用于心絞痛的治療，減低心肌氧耗，增加運(yùn)動耐量。由于阻滯心臟起搏點(diǎn)電位的腎上腺素能興奮故用于治療心律失常。可能本品通過中樞、腎上腺素能神經(jīng)元阻滯、抗腎素活性以及心排血量減低等降低血壓，適用于治療高血壓。由于本品能拮抗兒茶酚胺效應(yīng)，也用于治療嗜鉻細(xì)胞瘤及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，使β₁和β₂受體的活動均處于抑制狀態(tài)。

甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致β腎上腺素能活性亢進(jìn)，此時(shí)兒茶酚胺的釋放并不增多。甲亢的許多癥狀系β腎上腺素能活性過高所引起，應(yīng)用普萘洛爾后，甲亢的癥狀可得到控制，甲狀腺激素的分泌并不減少，但外周組織中 T₄向 T₃的轉(zhuǎn)變減少。

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