穩(wěn)定性心絞痛的臨床表現(xiàn)與護(hù)理措施
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了穩(wěn)定性心絞痛如下。
(一)病因
冠狀動脈粥樣硬化所致的冠脈管腔狹窄和(或)部分分支閉塞時,冠狀動脈血流量減少,心肌在缺血、缺氧情況下產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物,刺激心臟內(nèi)的傳人神經(jīng)末梢而產(chǎn)生心絞痛。
(二)臨床表現(xiàn)
1.癥狀
(1)疼痛部位:胸骨體中段或上段,可波及心前區(qū)。
(2)疼痛性質(zhì):常為壓迫感、發(fā)悶、緊縮感,偶可伴有瀕死感。
(3)持續(xù)時間:多在3~5分鐘內(nèi),一般不超過15分鐘。
(4)緩解方式:休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解。
(5)誘發(fā)因素:體力勞動或情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙、心動過速、休克等情況而誘發(fā)。
2.體征
發(fā)作時可有心率增快,暫時血壓升高。
(三)治療原則
1.發(fā)作時立刻休息。
2.應(yīng)用硝酸酯類藥物:是最有效、作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物。如舌下含化硝酸甘油0.3~0.6mg,1~2分鐘開始起效,作用持續(xù)30分鐘左右。
(四)護(hù)理措施
1.一般護(hù)理
心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,同時舌下含服硝酸甘油。
2.用藥護(hù)理
觀察藥物不良反應(yīng),應(yīng)用硝酸甘油時,囑咐病人舌下含服。含藥后應(yīng)平臥,以防低血壓的發(fā)生。
3.飲食護(hù)理
宜低熱量、低脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽、適量蛋白質(zhì)、纖維素和豐富的維生素飲食,宜少食多餐,不宜過飽,不飲濃茶、咖啡,避免辛辣刺激性食物。
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