醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了胸腔積液患者護(hù)理評(píng)估及護(hù)理措施如下，希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

【護(hù)理評(píng)估】

1、評(píng)估咳嗽、咳痰、呼吸困難的程度和性質(zhì)。

2、評(píng)估有無(wú)胸痛，疼痛的部位和性質(zhì)。

3、評(píng)估生命體征和動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)。

4、評(píng)估胸部體征，如叩診呈濁音，呼吸音是否清晰。

5、評(píng)估惡性胸腔積液病人是否伴有消瘦、貧血貌、惡液質(zhì)，鎖骨上淋巴結(jié)腫大。

6、評(píng)估病人的心理狀態(tài)。

【護(hù)理措施】

1.密觀察生命體征的變化，注意監(jiān)測(cè)體溫的變化。

2.給予半臥位，胸悶氣急時(shí)給予吸氧。

3.胸痛劇烈時(shí)給予止痛劑。

4.協(xié)助醫(yī)生抽胸水，觀察胸水的顏色、量并記錄。

5.如有胸腔閉式引流，應(yīng)嚴(yán)密觀察引流是否通暢，記錄引流量。

6.每日更換胸腔閉式引流瓶，嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免逆行感染。

7.鼓勵(lì)患者臥床休息，給予高蛋白、高熱量、粗纖維飲食。

8.做好心理護(hù)理，消除緊張心理。 

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