針對喉切除手術(shù)的術(shù)后護理
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1、按氣管切開常規(guī)護理。
2、一級護理。嚴格交接班注意事項,嚴密觀察輸血、輸液是否通暢及有無反應,若條件允許,設專人護理。
3、術(shù)后少量出血可予壓迫止血。發(fā)現(xiàn)有新鮮出血不止,應立即打開創(chuàng)口,重新止血。
4、創(chuàng)口處理,術(shù)后第二天更換敷料,如負壓引流滲出不多,可于48小時內(nèi)撤出。
5、應用抗生素控制感染,如有感染,可回大抗生互的劑量度,處長除去引流物的時間或者持續(xù)引流至感染補控制為止。
6、防止肺部并發(fā)癥。加強氣管內(nèi)吸引,滴入搞生素液。如為喉部分切除術(shù)或者喉功能重建術(shù),術(shù)后誤吸明顯,可戴用帶氣囊的氣宇航局套管以防誤吸。
7、術(shù)后第二天開始鼻飼,等創(chuàng)口愈合、進食無誤吸后,術(shù)后10天可拔除鼻飼管。
術(shù)后2-3天可坐起,爭取早日聞床活動。
8、咽瘺,術(shù)后邵出現(xiàn)涎液由創(chuàng)口滲漏,輕者回壓包扎或者用膠布牽拉,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集多可自愈,較大咽瘺可用碘念紗條填塞,至愈合止,少數(shù)經(jīng)久不愈者,可手術(shù)修補。
9、喉部分切除或者喉功能重建術(shù)者,創(chuàng)口愈合后可堵管說話,喉全切樣者,等痊愈后,訓練食管發(fā)音或者戴人工喉。
10、術(shù)后4~6周放射治療。
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