驅(qū)血帶使用時的常見注意事項
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(1)肢體骨折尤其是粉碎性或開放性骨折的患者由于使用驅(qū)血帶需要反復在患肢上纏繞,有可能使碎骨片移位,加重對局部血管,神經(jīng)的損傷。應該謹慎使用。不得已時,一定要由助手將患肢遠端盡力牽拉,最大限度地保持患肢生理位置,防止肢體扭曲、成角。對開放的創(chuàng)口部位要先用無菌紗布墊好,再纏繞驅(qū)血帶。
(2)對于患肢軟組織內(nèi)異物取出的患者,不能使用驅(qū)血帶,因為驅(qū)血帶纏繞過程中對肌肉的擠壓有可能造成異物移位。
(3)對有患肢靜脈曲張伴血栓形成的患者,手術時不宜使用驅(qū)血帶,因為有可能在驅(qū)血時造成血栓脫落,出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
(4)對于患肢有腫瘤尤其是可能為惡性腫瘤的患者,該肢體手術時不能使用驅(qū)血帶,因為驅(qū)血時有可能造成腫瘤細胞脫落隨血行轉(zhuǎn)移。
(5)對于患有充血性心力衰竭,右心功能不良的患者,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集不宜使用驅(qū)血帶,因為用驅(qū)血帶纏繞一個肢體尤其是下肢,可使患者的回心血量在短時間內(nèi)增加500ml左右,使循環(huán)負擔加重。出現(xiàn)急性充血性心力衰竭。
(6)在對橡膠有明顯過敏反應的患者,在使用時,宜先在患肢纏繞無菌繃帶,然后再使用驅(qū)血帶驅(qū)血,并盡快操作完畢。
(7)手術結束,縫合創(chuàng)口前,松開止血帶,充分結扎活動性出血,并檢查肢體遠端血運及動脈搏動情況,無誤后縫合切口,并記錄松開止血帶時間。
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