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歷年考點(diǎn)題

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人護(hù)理措施

2020-02-21 17:21 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了化膿性關(guān)節(jié)炎如下。

一、病因:

病因不明確,可疑原因有:某些病原體(細(xì)菌、病毒、支原體等)感染人體,某些誘因(潮濕、寒冷、創(chuàng)傷等)作用下,侵及滑膜和淋巴細(xì)胞,引發(fā)自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生一種自身抗體IgM,稱類風(fēng)濕因子(RF)。RF作為一種自身抗原與體內(nèi)變性的IgM起免疫反應(yīng),形成抗原抗體復(fù)合物沉積在滑膜組織上,激活補(bǔ)體,產(chǎn)生多種過敏因素,引起關(guān)節(jié)滑膜炎癥,使軟骨和骨質(zhì)破壞加重。

二、臨床表現(xiàn):

(一)全身表現(xiàn):起病緩慢,在明顯的關(guān)節(jié)癥狀前多有一段乏力,全身不適,發(fā)熱,納差,手足發(fā)冷等。

(二)關(guān)節(jié)癥狀:1.晨僵、2.關(guān)節(jié)疼痛和腫脹、3.關(guān)節(jié)畸形及功能障礙、4.關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

三、治療原則:

(一)一般性治療:1.休息;2.飲食。

(二)藥物治療:1.非甾體抗炎藥;2.慢作用抗風(fēng)濕藥;3.腎上腺皮質(zhì)激素。

(三)外科手術(shù)治療:1.關(guān)節(jié)置換術(shù);2.滑膜切除術(shù)。

四、護(hù)理問題:

1.疼痛:與關(guān)節(jié)腫脹、肌肉痙攣有關(guān)。

2.生活自理能力缺陷:與關(guān)節(jié)疼痛、變形等有關(guān)。

3.功能性悲哀:與關(guān)節(jié)功能喪失、缺乏親屬理解等有關(guān)。

4.個人應(yīng)對無效:與疾病遷延、自理能力缺陷等有關(guān)。

五、護(hù)理措施:

(一)密切觀察病情

(二)注意活動與休息

(三)疼痛的護(hù)理

(四)保持病人自理能力

(五)做好心理護(hù)理

(六)藥物護(hù)理

六、健康教育:

1.向病人及家屬介紹疾病知識,避免誘因,如寒冷、潮濕、過度疲勞、精神刺激、感染等。  2.介紹服藥知識,指導(dǎo)病人按時服藥,特別是激素不能隨意減量。

3.指導(dǎo)病人功能鍛煉,保持關(guān)節(jié)適當(dāng)活動,提高病人自理能力。

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