類風濕關節(jié)炎病人的護理與抗體知識匯總
醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了類風濕關節(jié)炎病人的護理如下。
一、病因
一般認為:某些可疑病原體感染人體,在某些誘因作用下,侵及滑膜和淋巴細胞,引發(fā)自身免疫反應,產(chǎn)生一種自身抗體IgM,稱類風濕因子RF。RF作為一種自身抗原與體內(nèi)變性的lgM起免疫反應,形成原抗體復合物沉積在滑膜組織上,激活補,產(chǎn)生多種過敏因素,引起表衛(wèi)時膜炎癥,使軟骨和骨質(zhì)破壞加重。
抗體知識知多少
1.IgA
嬰幼兒體內(nèi)分泌型IgA(sIgA)低下,故易患呼吸道感染。
2.1gE
外源性哮喘產(chǎn)生的抗體。
3.lgG
可通過胎盤,使新生兒不易感染一些傳染性疾病。
4.IgM
不能通過胎盤,嬰兒易患消化道疾?。慌c類風濕關節(jié)炎的發(fā)生密切相關(自身抗體lgM,也稱為類風濕因子RF)。
二、臨床表現(xiàn)
(一)全身表現(xiàn)
乏力,全身不適,發(fā)熱,食欲減退,手足發(fā)冷等。
(二)關節(jié)癥狀
1.晨僵 病變的關節(jié)在靜止不動后可出現(xiàn)半小時甚至更長時間的僵硬,活動受限,如膠黏著的感覺,適度活動后逐漸減輕,尤以晨起時最明顯,稱為晨僵。晨僵的程度和持續(xù)時間可作為判斷病情活動度的指標,約95%以上的類風濕關節(jié)炎病人可出現(xiàn)晨僵。
2.關節(jié)疼痛和腫脹
關節(jié)痛往往是最早的關節(jié)癥狀,最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關節(jié),近端指關節(jié)。多呈對稱性、持續(xù)性。
三、輔助檢查
1.血液檢查輕~中度貧血。血沉增快,是滑膜炎癥的活動性指標。
2.炎性標志物 C反應蛋白是炎癥過程中出現(xiàn)的急性期蛋白,它的增高說明本病的活動性。
3.免疫學檢查
類風濕因子(RF)呈陽性,其滴度與本病活動性和嚴重性成正比。
4.X線檢查
以手指和腕關節(jié)的X片最有價值。
四、護理措施
1.疼痛的護理
關節(jié)腫脹,疼痛劇烈時,遵醫(yī)囑給予消炎止痛劑,緩解期幫助指導病人功能鍛煉。采取解除或減輕疼痛的措施,如每日清晨起床時進行15分鐘溫水浴或用熱水泡手。也可用談話、聽音樂等形式分散疼痛注意力。
2.保持病人自理能力
改善類風濕關節(jié)炎病人的生活環(huán)境,為使病人自理創(chuàng)造條件,如穿防滑的鞋子、起床活動時提供拐杖以保證安全;提供稍高的輪椅,減少病人起立坐下時膝、脊髓關節(jié)的受力;在廁所內(nèi)放置較高的馬桶或便器,方便病人如廁,物品的碼放應方便病人取用等。
3.注意活動與休息
活動期發(fā)熱或關節(jié)腫脹明顯時應臥床休息,并保持正確的體位,勿長時間維持抬高頭部和膝部的姿勢,以免屈曲姿勢造成關節(jié)攣縮致殘。病情緩解時指導病人進行功能鍛煉。
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