卵巢癌患者的體征及臨床分期表現(xiàn)是怎樣的？相信各位考生對此問題比較感興趣，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

由于卵巢位于盆腔深部，發(fā)病的早期可無或有較輕的癥狀，表現(xiàn)在子宮附件的腫塊，伴有不明原因的胃腸道癥狀，如食欲不振、腹脹、消瘦；隨著病情的發(fā)展，可相應出現(xiàn)不同的癥狀，主要在下腹脹感、腹部脹大和腹內(nèi)腫物、疼痛或不規(guī)則子宮出血等。

體征

1.雙側(cè)下腹腫塊　惡性卵巢瘤雙側(cè)生長者占75%而良性卵巢瘤雙側(cè)者僅占15%

2.腫塊固定　為卵巢惡性腫瘤的特點之一

3.腹水雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹水但惡性卵巢瘤合并腹水者較多且由于惡性腫瘤細胞穿出瘤壁或已轉(zhuǎn)移至腹膜者(目檢觀察或鏡檢)腹水多呈血性

4.惡病質(zhì)　病程拖延較久者由于長期消耗食欲不振而表現(xiàn)有進行性消瘦乏力倦怠等惡病質(zhì)癥狀

卵巢癌的早期癥狀

1.外陰及下肢水腫：隨著卵巢癌腫的增大，盆腔靜脈受壓，導致血流不暢，妨礙淋巴回流，致使外陰及下肢出現(xiàn)水腫。

2.月經(jīng)過少或閉經(jīng)：多數(shù)卵巢癌患者的月經(jīng)基本無變化，隨著癌腫增大，癌細胞會破壞卵巢正常組織，導致卵巢功能失調(diào)，引起月經(jīng)過少或閉經(jīng)。

3.腰腹部疼痛：與卵巢鄰近的組織如受到癌腫浸潤或發(fā)生粘連，易引起腰腹部隱痛、鈍痛。

4.胃腸道癥狀：更年期女性如果經(jīng)常感覺腹脹、食欲不振，經(jīng)消化科檢查沒有發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病，此時需去婦科就診。因為卵巢腫瘤會使周圍的韌帶受到壓迫、牽拉，加上腹水剌激，往往會出現(xiàn)胃腸道癥狀。

5.性激素紊亂：卵巢癌病理類型復雜多變，有些腫瘤分泌雌激素過多時，可引起性早熟、月經(jīng)失調(diào)或絕經(jīng)后陰道流血；如果是睪丸母細胞癌，則會產(chǎn)生過多雄激素而出現(xiàn)男性化體征。

卵巢癌中期癥狀

卵巢癌中期癥狀介于早期癥狀于晚期癥狀之間,呈進行性發(fā)展。常見的癥狀有：

（1）初期偶有下腹部不適或一側(cè)下腹有墜疼感。

（2）腹部膨脹感，由于腫瘤生長迅速短期內(nèi)可有腹脹，腹部腫塊及腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查時才能發(fā)現(xiàn)，腫塊逐漸長大超出盆腔時，腹部可以觸到腫塊。

（3）壓迫癥狀：當腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經(jīng)時，可引起腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛，若壓迫盆腔靜脈，可出現(xiàn)下肢浮腫；巨大的腫瘤可壓迫膀胱，有尿頻、排尿難、尿腫留；壓迫直腸則大便困難；壓迫胃腸道便有消化道癥狀；壓迫膈肌可發(fā)生呼吸困難，不能平臥。

（4）由于腫瘤的迅速生長，出現(xiàn)營養(yǎng)不良及體質(zhì)消瘦，形成惡液質(zhì)。 （5）因癌腫轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應的癥狀，卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛，如發(fā)生腫瘤破裂、出血或感染或由于浸潤壓迫鄰近臟器可引起腹痛、腰痛。

（6）可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道出血。若雙側(cè)卵巢均被癌組織破壞，可引起月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)，肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸水；骨轉(zhuǎn)移可造成轉(zhuǎn)移灶局部劇疼。腸道轉(zhuǎn)移可有便血，嚴重的可造成腸梗阻。

（7）此外，若為功能性腫瘤，可產(chǎn)生相應的雌激素或雄激素過多的癥狀。如：引起早期功能失調(diào)性子宮出血，絕經(jīng)后陰道出血或出現(xiàn)男性化征象。晚期病人則表現(xiàn)明顯消瘦，嚴重貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象。婦科檢查時可在陰道后穹窿觸及散在的堅硬結(jié)節(jié)、腫塊多為雙側(cè)性，實質(zhì)性、表面凹凸不平，固定不動，常伴有血性腹水。有時在腹股溝，腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。

卵巢癌的晚期癥狀

卵巢惡性腫瘤生長迅速，易擴散。但在早期患者常無癥狀或有較輕的癥狀，往往在婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，或待腫瘤生長到一定大小超出盆腔以外，腹部可捫及時，或出現(xiàn)并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)，待到就醫(yī)時往往已屬晚期。

（1）初期偶有下腹部不適或一側(cè)下腹有墜疼感。

（2）腹部膨脹感，由于腫瘤生長迅速短期內(nèi)可有腹脹，腹部腫塊及腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查時才能發(fā)現(xiàn)，腫塊逐漸長大超出盆腔時，腹部可以觸到腫塊。

（3）壓迫癥狀：當腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經(jīng)時，可引起腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛，若壓迫盆腔靜脈，可出現(xiàn)下肢浮腫；巨大的腫瘤可壓迫膀胱，有尿頻、排尿難、尿潴留；壓迫直腸則大便困難；壓迫胃腸道便有消化道癥狀；壓迫膈肌可發(fā)生呼吸困難，不能平臥。

（4）由于腫瘤的迅速生長，出現(xiàn)營養(yǎng)不良及體質(zhì)消瘦，形成惡液質(zhì)。

（5）因癌腫轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應的癥狀，卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛，如發(fā)生腫瘤破裂、出血或感染或由于浸潤壓迫鄰近臟器可引起腹痛、腰痛。

（6）可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道出血。若雙側(cè)卵巢均被癌組織破壞，可引起月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)，肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸水；骨轉(zhuǎn)移可造成轉(zhuǎn)移灶局部劇疼。腸道轉(zhuǎn)移可有便血，嚴重的可造成腸梗阻。

（7）此外，若為功能性腫瘤，可產(chǎn)生相應的雌激素或雄激素過多的癥狀。如：引起早期功能失調(diào)性子宮出血，絕經(jīng)后陰道出血或出現(xiàn)男性化征象。晚期病人則表現(xiàn)明顯消瘦，嚴重貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象。婦科檢查時可在陰道后穹窿觸及散在的堅硬結(jié)節(jié)、腫塊多為雙側(cè)性，實質(zhì)性、表面凹凸不平，固定不動，常伴有血性腹水。有時在腹股溝，腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。

卵巢癌轉(zhuǎn)移擴散癥狀

①直接蔓延：晚期的卵巢癌，不僅與圍圍組織粘連，而且可直接浸潤這些組織，如子宮、壁層腹膜、闊韌帶、輸卵管、結(jié)腸及小腸，甚至可通過輸卵管而蔓延至子宮腔。

②淋巴道轉(zhuǎn)移：淋巴道轉(zhuǎn)移是卵巢癌的常見轉(zhuǎn)移方式。通常是轉(zhuǎn)移至腹主動脈旁淋巴結(jié)，但也可沿圓韌帶而轉(zhuǎn)移到腹股溝淋巴結(jié)。

③植入性轉(zhuǎn)移：卵巢癌可穿破包膜、腸管等處，形成大量的結(jié)節(jié)狀或乳頭狀的轉(zhuǎn)移癌，特別是漿液性囊腺癌的乳頭狀組織，更容易穿破瘤體包膜，而擴散在腹腔各處，并引起大量腹水。

④血行轉(zhuǎn)移：卵巢惡性腫瘤除肉瘤、惡性畸胎瘤及晚期者外，很少經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。一般遠隔部位轉(zhuǎn)移可達肝、胸膜、肺等部位。

卵巢癌診斷

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