對(duì)于產(chǎn)力異常的患者治療方式有哪些？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)護(hù)士資格考試，為您提供以下知識(shí)匯總：

首先應(yīng)查明有無(wú)頭盆不稱及明顯的胎位、產(chǎn)道等異常，排除產(chǎn)道梗阻、產(chǎn)婦衰竭及胎兒窘迫等因素后，酌情給予加強(qiáng)宮縮等治療。

1.協(xié)調(diào)性（低張性）子宮收縮乏力

（1）無(wú)論原發(fā)性還是繼發(fā)性（協(xié)調(diào)性）宮縮乏力出現(xiàn) 首先應(yīng)尋找原因有無(wú)頭盆不稱和胎位異常，了解宮口擴(kuò)大和先露下降的情況。若發(fā)現(xiàn)頭盆不稱，估計(jì)不能陰道分娩者，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。若無(wú)頭盆不稱，估計(jì)可陰道分娩，則處理原則是加強(qiáng)宮縮。

（2）第一產(chǎn)程 ①一般處理 通過(guò)各種方法消除緊張情緒，使休息好（如導(dǎo)樂(lè)分娩、陪伴分娩等）并鼓勵(lì)進(jìn)食，通常要考慮給予靜脈輸液、支持療法。②加強(qiáng)子宮收縮 宮頸擴(kuò)張3厘米以上、無(wú)頭盆不稱者，可行人工破膜，以使胎頭直接緊貼子宮下段和宮頸，引起子宮反射性宮縮加強(qiáng)，加速產(chǎn)程進(jìn)展。人工破膜時(shí)必須檢查有無(wú)臍帶先露，破膜應(yīng)在宮縮間歇實(shí)施。Bishop宮頸成熟度評(píng)分可用以幫助估計(jì)人工破膜和其他加強(qiáng)宮縮措施的效果。一般認(rèn)為Bishop評(píng)分5分及以上者人工破膜成功率高。

（3）第二產(chǎn)程 ①若無(wú)頭盆不稱，有子宮收縮乏力，也應(yīng)給予縮宮素靜脈滴注以加強(qiáng)宮縮，促使產(chǎn)程正常進(jìn)展。②根據(jù)不同情況，采取會(huì)陰側(cè)切、產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭負(fù)壓吸引術(shù)助產(chǎn)。③若胎頭尚未銜接，則應(yīng)以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，不宜拖延。④第二產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫征象，胎頭雙頂徑已過(guò)坐骨棘間徑者應(yīng)即以產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)；若雙頂徑尚未達(dá)坐骨棘或先露在+2以上者，則急行剖宮產(chǎn)較中位產(chǎn)鉗術(shù)對(duì)嬰兒和母親都更為有利。

（4）第三產(chǎn)程 預(yù)防產(chǎn)后出血特別重要，包括使用縮宮素、前列腺素加強(qiáng)子宮縮復(fù)，需要時(shí)人工剝離胎盤術(shù)及雙手壓迫按摩子宮等。產(chǎn)程長(zhǎng)、破膜時(shí)間長(zhǎng)者，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。

2.不協(xié)調(diào)性（高張性）子宮收縮乏力

處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復(fù)子宮收縮極性。

（1）用哌替啶或地西泮肌注或靜脈注射，來(lái)阻斷不協(xié)調(diào)的、無(wú)效的子宮收縮是最主要的治療。產(chǎn)婦能得到充分休息，醒后多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮產(chǎn)程往往很順利。

（2）若經(jīng)上述處理不協(xié)調(diào)性宮縮未得以糾正，或有胎兒窘迫征象，或有頭盆不稱者，都應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

（3）若經(jīng)處理不協(xié)調(diào)性宮縮已被控制，但子宮收縮仍弱時(shí)則可采用協(xié)調(diào)性宮縮乏力時(shí)加強(qiáng)子宮收縮的方法。

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