問題索引：

1.【問題】常見洋地黃藥物及其中毒癥狀。

2.【問題】婦科四步觸診法分別扣哪里？請老師給個圖。

3.【問題】墻面以及地面的消毒方法究竟是噴霧法還是擦拭法？

4.【問題】順鉑常見的嚴重副反應是？

具體解答：

1.【問題】常見洋地黃藥物及其中毒癥狀。

【解答】常用洋地黃制劑包括：地高辛為口服制劑。毛花苷C為靜脈注射制劑。

洋地黃類藥物毒性反應：藥物的治療劑量和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。易導致洋地黃中毒的情況主要包括：腎功能不全、低血鉀、嚴重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、年老等情況。

常見毒性反應包括：

胃腸道表現(xiàn)：食欲下降、惡心、嘔吐等。

神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。

心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：是較嚴重的毒性反應，常出現(xiàn)各種心律失常，室早二聯(lián)律最為常見，常有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩等。長期心房顫動病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變，應注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險。

2.【問題】婦科四步觸診法分別扣哪里？請老師給個圖。

【解答】觸診：注意腹壁肌肉的緊張度，有無腹直肌分離，注意羊水量的多少及子宮肌的敏感度。用手測宮底高度，用軟尺測恥骨上方至子宮底的弧形長度及腹圍值。用四步觸診法）檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜接（如圖）。在做前3步手法時，檢查者面向孕婦，做第4步手法時，檢查者應面向孕婦足端。

3.【問題】墻面以及地面的消毒方法究竟是噴霧法還是擦拭法？

【解答】兩者都可。

（1）浸泡法：將被消毒的物品刷洗干凈、擦干后浸泡在消毒液內(nèi)的方法。浸泡時要打開物品的軸節(jié)或套蓋，帶管腔的要在管腔內(nèi)灌滿消毒液。按規(guī)定的濃度和時間進行浸泡。

（2）擦拭法：用化學消毒劑擦拭被污染物體的表面或進行皮膚消毒的方法。如0.5%～1%碘附消毒皮膚，用含氯消毒劑擦拭墻壁、地面等。

（3）噴霧法：用噴霧器將化學消毒劑均勻地噴灑于空氣或物體表面進行消毒的方法。用于地面、墻壁、環(huán)境等的消毒。噴灑時物體表面濕透才能達到消毒作用。

（4）熏蒸法：是將消毒劑加熱或加入氧化劑，使其產(chǎn)生氣體進行消毒的方法。如手術(shù)室、病室的空間消毒。在消毒間或密閉容器內(nèi)，也可用熏蒸法對污染物品進行消毒滅菌。臨床常用甲醛、環(huán)氧乙烷氣體進行消毒滅菌。

4.【問題】順鉑常見的嚴重副反應是？

【解答】1、胃腸道反應：很多患者使用順鉑化療之后，都可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況。

2、骨髓抑制：如患者可能會出現(xiàn)粒細胞、白細胞的下降，還有可能會出現(xiàn)血小板的下降，以及貧血。

3、腎臟毒性：該藥物對腎臟的損傷與累積用藥劑量有關(guān)。

4、耳毒性：順鉑可能會影響患者的聽力。

5、神經(jīng)系統(tǒng)：患者可能會出現(xiàn)感覺異常，也有可能出現(xiàn)運動障礙。

除此之外，順鉑也可能會出現(xiàn)其他副作用，但較為常見的不良反應主要表現(xiàn)在胃腸道、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及腎臟。

護士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2022年第49期

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