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護理質(zhì)量管理關(guān)鍵過程流程——患者出入院流程

2016-09-27 17:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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一、患者出入院流程

(一)入院手續(xù)

1.門診醫(yī)生開住院證。

2.診室護士將住院患者送至導醫(yī)臺,由導醫(yī)護士陪同患者辦理住院手續(xù);將交費收據(jù)交還患者,囑其妥善保存。

3.介紹醫(yī)院環(huán)境,將患者送到病房。

(二)患者到病房后

1.病房值班護士主動、熱情接待患者,及時安排床位、建立住院病歷;須加床時協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù)。

2.責任護士將患者送到床旁,妥善安置后請患者及家屬詳細閱讀《雙向協(xié)議書》并簽字。

3.帶患者或家屬熟悉病室環(huán)境并做好入院宣教醫(yī)學/教育/網(wǎng)搜集整理,如病室內(nèi)不準吸煙、飲酒,住院期間不準外出等;詳細介紹入院須知,包括病室環(huán)境、作息時間、飲食制度、探視、陪護制度、醫(yī)生查房時間、呼叫器的使用、物品保管、防火防盜、主管醫(yī)生及責任護士等。

4.告知家屬住院所須物品,將多余物品帶回,保持病室整潔。

5.通知醫(yī)生為患者做進一步檢查(如為急危重患者,到病房后立即通知醫(yī)生)。

6.責任護士對新入院患者做入院評估,提出護理問題,制定護理措施。

7.做好患者的心理護理,認真履行告知程序,取得患者主動配合。

8.遵醫(yī)囑為患者進行治療護理。

(三)患者出院手續(xù)

1.患者出院由主管醫(yī)生決定,提前一日告知患者,介紹辦理出院手續(xù)的方法。

2.為患者做出院宣教,包括病情觀察、飲食、休息、睡眠、運動、正確用藥、復查時間等。

3.將出院后用的藥物核對、整理后,寫清用法及請注意事項,交患者或家屬妥善保存。

4.向患者征求意見或建議,不斷改進護理工作。

5.整理病歷,撤床頭牌及各種治療卡。

6.為患者辦理出院手續(xù),向患者或家屬交待清楚結(jié)帳單據(jù)和余款。

7.責任護士幫患者整理攜帶物品,并送出病房。必要時協(xié)助聯(lián)系車輛。

8.床單元做終末消毒處理后,鋪備用床迎接新患者。

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