很多人對護理技術培訓很感興趣，醫(yī)學教育網特此與您分享關于壓瘡的預防及護理這篇文章，希望對您有所幫助！

（一）觀察要點

1.根據患者不同的臥位觀察骨突出和受壓部位。

2.皮膚營養(yǎng)狀況：皮膚彈性、顏色、溫度、感覺。

3.受壓皮膚狀況：潮濕、壓紅，壓紅消退時間、水泡、破潰、感染。

4.活動能力：有無肢體活動障礙、意識狀態(tài)。

5.全身狀態(tài)：高熱、消瘦或肥胖、昏迷或躁動醫(yī)|學教育網搜集整理、疼痛、年老體弱、大小便失禁，水腫等高危因素。

006.壓瘡判斷：淤血紅潤期、炎癥浸潤期、潰瘍期（Ⅰ淺度潰瘍期、Ⅱ壞死潰瘍期）。

（二）護理要點

1.評估患者：

（1）患者營養(yǎng)狀態(tài)。

（2）局部皮膚狀態(tài)。

（3）壓瘡的危險因素。

2.減少局部受壓：

（1）對活動能力受限的患者，定時被動變換體位，每兩小時一次。

（2）受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退者，應該縮短翻身時間。

（3）長期臥床患者可以使用充氣氣墊床或者采取局部減壓措施。

（4）骨突處皮膚使用透明貼或者減壓貼保護。

（5）躁動者有導致局部皮膚受傷的危險，可用透明貼膜予以局部保護。

3.皮膚保護：

（1）溫水擦洗皮膚，使皮膚清潔無汗液。

（2）肛周涂保護膜，防止大便刺激。

（3）對大小便失禁者及時清理，保持局部清潔干燥。

4.感覺障礙者慎用熱水袋或冰袋醫(yī)|學教育網搜集整理，防止燙傷或凍傷。

5.加強營養(yǎng)，根據患者情況，攝取高熱量、高蛋白、高纖維素、高礦物質飲食，必要時，少食多餐。

6.壓瘡護理

（1）淤血紅潤期：防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數；局部皮膚用透明貼或減壓貼保護。

（2）炎癥浸潤期：水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）覆蓋；有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內的液體；避免局部繼續(xù)受壓；促進上皮組織修復。

（3）潰瘍期：有針對性的選擇各種治療護理措施，定時換藥，清除壞死組織，增加營養(yǎng)的攝入，促進創(chuàng)面愈合。

（三）指導要點

1.教會患者及家屬預防壓瘡的措施。

2.指導患者加強營養(yǎng)，增加皮膚抵抗力和創(chuàng)面愈合能力。

3.指導功能障礙患者盡早開始功能鍛煉。

4.幫助患者選擇適當的措施，預防壓瘡，促進愈合。

以上為壓瘡的預防及護理的全部內容，感謝您的閱讀，想了解更多關于護理培訓的內容，請關注醫(yī)學教育網。