醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生更好的進(jìn)行崗前培訓(xùn)，特搜集整理了有關(guān)腫瘤科原發(fā)性肝癌護(hù)理規(guī)范的文章，供您參考。

【概念】

是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌，為我國常見惡性腫瘤之一，其死亡率在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位，僅次于胃癌和食管癌。

【評估】

1、病情評估

（1）生命體征。

（2）肝區(qū)疼痛的性質(zhì)與程度。

（3）全身癥狀，如有無消瘦、發(fā)熱、乏力、營養(yǎng)不良或惡病質(zhì)。

（4）有無肝硬化征象、癌轉(zhuǎn)移灶癥狀和并發(fā)癥。

2、心理狀況。

3、自理能力。

【護(hù)理要點(diǎn)】

1、按上述評估中所列各項(xiàng)觀察病情。

2、病情較重者應(yīng)臥床休息，有腹水時(shí)取半坐臥位，做好基礎(chǔ)護(hù)理。神志異常者應(yīng)加用床檔以防墜床。

3、惡病質(zhì)病人應(yīng)使用氣墊床，協(xié)助翻身，做好皮膚護(hù)理，防止褥瘡的發(fā)生。

4、疼痛時(shí)按醫(yī)囑給予注射鎮(zhèn)痛劑或使用鎮(zhèn)痛泵給藥。

5、有腹水者應(yīng)用利尿劑時(shí)，要準(zhǔn)確記錄尿量。

6、觀察有無肺、骨、腦等處轉(zhuǎn)移灶所致的癥狀和肝性腦病、上消化道出血等并發(fā)癥，若有異常應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告并協(xié)助處理。

7、按醫(yī)囑給予高蛋白、高維生素飲食。必要時(shí)給予靜脈補(bǔ)液。伴有肝功能衰竭或肝性腦病趨向者，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)飲食。有腹水者，應(yīng)進(jìn)低鹽或無鹽飲食，限制飲水量。

8、對于肝動(dòng)脈栓塞術(shù)后出現(xiàn)的腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)按醫(yī)囑給予對癥處理。

9、給予精神安慰和心理支持，加強(qiáng)與家屬的聯(lián)系和溝通，幫助減輕病人身心痛苦。

【健康指導(dǎo)】

1、注意飲食衛(wèi)生，積極防治肝炎和肝硬化。

2、加強(qiáng)營養(yǎng)，戒除飲酒，充分休息，適度鍛煉身體，提高機(jī)體抗病能力。

3、注意預(yù)防并發(fā)肺炎和腸道感染等疾病。

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