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神經(jīng)內(nèi)科危重疾病護(hù)理常規(guī)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生更好的進(jìn)行崗前培訓(xùn),特搜集整理了有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科危重疾病護(hù)理常規(guī)的文章,供您參考。

1、危重患者入院后,護(hù)士應(yīng)立即將其安置在搶救室并平移至床上,給予舒適的臥位。

2、立即給予氧氣吸入,測(cè)量生命體征,必要時(shí)心電監(jiān)護(hù)及留置導(dǎo)尿。

3、迅速建立靜脈通路,嚴(yán)格掌握輸液速度及配伍禁忌,合理安排輸液順序,正確執(zhí)行醫(yī)囑。應(yīng)用脫水劑時(shí)注意觀(guān)察排尿情況;應(yīng)用抗凝藥物時(shí)應(yīng)注意觀(guān)察病人有無(wú)出血傾向,如皮膚粘膜有無(wú)出血點(diǎn)、牙齦出血、尿便顏色等,警惕消化道出血癥狀,如有嘔血、便血及時(shí)處理。

4、密切觀(guān)察意識(shí)、瞳孔、生命體征等病情變化,每15——30分鐘巡視一次;備齊各種搶救物品及藥品,發(fā)現(xiàn)病情變化立即報(bào)告醫(yī)生,隨時(shí)準(zhǔn)備配合搶救。認(rèn)真做好護(hù)理記錄,準(zhǔn)確記錄液體出入量。

5、保持呼吸道通暢:定時(shí)翻身叩背,及時(shí)清除呼吸道內(nèi)分泌物,意識(shí)障礙者頭偏向一側(cè),必要時(shí)行氣管內(nèi)插管、氣管切開(kāi)或呼吸機(jī)輔助呼吸。

6、保持各類(lèi)管道通暢,應(yīng)注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受壓、堵塞、脫落。嚴(yán)密觀(guān)察引流液的顏色、性質(zhì)、量,并做好記錄。

7、確保病人安全:對(duì)譫妄、躁動(dòng)或意識(shí)障礙者應(yīng)注意安全,合理使用保護(hù)性用具;牙關(guān)禁閉、抽搐的病人,可用牙墊,防止舌咬傷。

8、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分:危重病人機(jī)體分解代謝增強(qiáng),消耗大,對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求增強(qiáng),而其消化功能減退,為保證其有足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分,應(yīng)設(shè)法鼓勵(lì)進(jìn)食,對(duì)不能進(jìn)食者盡早給予鼻飼或完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。

9、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止各種護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生:

(1)眼部護(hù)理:對(duì)眼瞼不能自行閉合或眼瞼閉合不全者應(yīng)做好眼部護(hù)理,可涂眼藥膏或覆蓋油紗以保護(hù)角膜。

(2)口腔護(hù)理:每天2——3次,以保持口腔衛(wèi)生,防止發(fā)生口腔炎癥、口腔潰瘍等并發(fā)癥。

(3)皮膚護(hù)理:每1——2小時(shí)翻身一次,按摩受壓處皮膚,保持皮膚清潔及床鋪平整、干燥。

(4)保持肢體良好的功能位,適當(dāng)應(yīng)用體位墊,每2小時(shí)按摩肢體1次,預(yù)防肌腱、韌帶退化,肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、靜脈血栓及足下垂的發(fā)生。

(5)預(yù)防泌尿系感染:有留置導(dǎo)尿者,應(yīng)保持留置導(dǎo)尿管通暢,防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次,必要時(shí)給予膀胱沖洗。

10、保持大便通暢,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,便秘者可給予人工通便或緩瀉劑,必要時(shí)給予灌腸。

11、做好心理護(hù)理,限制探視人員。

12、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做到床頭交接班。

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的神經(jīng)內(nèi)科危重疾病護(hù)理常規(guī)的相關(guān)內(nèi)容,希望能夠幫助到您,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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