胸外傷時肺組織、支氣管破裂或胸壁傷口與胸膜腔相通，或者是肺泡自發(fā)破裂導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸膜腔，形成氣胸。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理具體護(hù)理措施如下：

【護(hù)理評估】

1、評估病人呼吸道是否通暢。

2、評估呼吸困難的癥狀及體征。

3、評估氣管的位置，氣管偏移是張力性氣胸的表現(xiàn)之一。

4、評估并檢查胸壁有無明顯的開放性損傷，是否導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔。

5、評估胸片情況以判斷胸腔引流管放置的位置是否正確，氣胸情況有無改善。

6、評估有無皮下氣腫。

【護(hù)理措施】

1、保持呼吸道通暢。

2、保持胸腔閉式引流通暢。

3、遵醫(yī)囑給予吸氧，觀察病人血氧飽和度及面色，有無呼吸困難。

4、病人血壓平穩(wěn)后可取半臥位。

5、保持室內(nèi)空氣濕潤，定時給予霧化吸入，利于痰液排出。

6、鼓勵病人咳嗽、咳痰和深呼吸。

7、劇烈疼痛病人可遵醫(yī)囑給予止痛劑并密切觀察病人有無呼吸抑制。

8.提供安靜環(huán)境，向病人解釋治療過程和治療計劃減輕病人的焦慮程度。

【健康指導(dǎo)】

1、指導(dǎo)并勸告病人戒煙。

2、指導(dǎo)并鼓勵病人深呼吸及有效咳嗽，以促進(jìn)肺復(fù)張。

3、采取半臥位，必要時吸氧。

4、預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。

5、介紹胸腔閉式引流的必要性和重要性，并告知其注意事項。

6、飲食宣教 鼓勵多進(jìn)食高蛋白，高纖維素食物。

7、保持大便通暢，兩天以上未解大便需采取措施。

8、痊愈后一月內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動，避免抬舉重物，避免長時間屏氣。

9、出院后定期復(fù)查，如有突然胸悶、憋喘等應(yīng)及時就診。

以上是小編整理的氣胸護(hù)理常規(guī)，希望對廣大護(hù)理實習(xí)生崗前培訓(xùn)有所幫助！