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大面積燒傷患者的應急預案及程序-護理實習生培訓

2017-04-24 09:19 醫(yī)學教育網
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大面積燒傷患者的應急預案相信很護理實習生都想知道,為此,醫(yī)學教育網小編特地為大家編輯整理了大面積燒傷患者的應急預案及程序法這篇文章,希望對大家有所幫助。

1,立即通知醫(yī)生的同時,及時給予氧氣吸入,使用靜脈留置針或靜脈切開建立有效的靜脈通道,補充血容量。

2, 遵醫(yī)囑給予抗生素,新鮮血漿或706代血漿,甘露醇等,若患者有胃腸道反應,血尿,心率在120次/分以上,呼吸>30次/分,脈壓差小于 22.5mmhg.體溫過低,神志恍惚,四肢厥冷。說明患者出現失液性休克,應迅速連接三通,多巴胺靜脈輸入,微量泵輸入止痛劑。

3,備好各種搶救用物,呼吸興奮劑,強心劑,氣管切開包,霧化吸入器,吸痰器。

4,應遵醫(yī)囑,晶體液,膠體液交替滴入,根據尿量調節(jié)滴速。一般要求成人均勻的維持尿量30-40ml/h.低于20ml應加快補液,高于50ml滴速則應減慢。

5,補液速度,傷后8h補入總量的一半,另一半于傷后8-242補入,能口服者,仍爭取口服。

6,嚴密觀察病情變化,重度燒傷患者,每15-30分鐘測量生命體征一次。病情穩(wěn)定后,遵醫(yī)囑測量生命體征變化,必要時進行心電監(jiān)護。

7,注意觀察患者嘔吐物及尿的性質,量,顏色,同時準確記錄出入量,密切觀察生命體征變化,若有異常立即通知醫(yī)師。

8,保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物,嘔吐時頭偏向一側,避免誤吸,,呼吸道燒傷時霧化吸入q6h,嚴重呼吸困難時及時行氣管切開。

9,患者應絕對臥床休息,抬高患肢,觀察肢端血運及滲出情況,燒傷治療儀持續(xù)照射,根據患者情況調節(jié)溫度,保持室內安靜,整潔,空氣新鮮,溫度適宜,及時更換污染燒傷墊子,保持清潔干燥,預防創(chuàng)面感染,同時做好健康皮膚護理。

10,對于大面積燒傷患者,應協助患者翻身,更換燒傷墊子,對受壓創(chuàng)面適當處理。

11,嚴格控制飲水,飲食,少量多餐,口渴時不能直接滿足患者的要求,飲食要以流質易消化為主,多吃蔬菜,水果,預防大便秘結,注意保持口腔衛(wèi)生,眼瞼外翻者,做好五官方面的護理。

12,做好患者的心理護理,急性期有專人護理,使患者有安全感,聽取并解答患者和家屬的疑問,減輕他們的恐懼和焦慮心情,以良好的心理狀態(tài)接受治療和護理。

大面積燒傷患者的處理程序:

立即通知醫(yī)生--配合搶救--開放有效靜脈通道--吸氧(保持呼吸道通暢)--鎮(zhèn)靜止痛--簡單創(chuàng)面處理,清除血跡,污跡--準確記錄出入量,檢測生命體征變化--絕對臥床休息--做好心理護理。

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