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地方性甲狀腺腫診斷-環(huán)境衛(wèi)生主任醫(yī)師考試輔導

2013-06-01 11:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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地方性甲狀腺腫診斷是環(huán)境衛(wèi)生主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

地方性甲狀腺腫診斷:

1.我國現(xiàn)行的地方性甲狀腺腫診斷

標準包括:①居住在地方性甲狀腺腫病區(qū);②甲狀腺腫大超過本人拇指末節(jié),或小于拇指末節(jié)而有結(jié)節(jié);③排除甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺癌等其他甲狀腺疾病。④尿碘低于50mg/g肌酐,甲狀腺吸131I率呈“饑餓曲線”可作為參考指標。

2.地方性甲狀腺腫的分型

根據(jù)甲狀腺腫病理改變情況分為:①彌漫型,甲狀腺均勻腫大,質(zhì)較軟,摸不到結(jié)節(jié)。②結(jié)節(jié)型,在甲狀腺上摸到一個或幾個結(jié)節(jié)。此型多見于成人,特別是婦女和老年人,說明缺碘時間較長。③混合型,在彌漫腫大的甲狀腺上,摸到一個或幾個結(jié)節(jié)。

3.地方性甲狀腺腫的分度

國內(nèi)統(tǒng)一的分度標準為:①正常,甲狀腺看不見,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理摸不著。②Ⅰ度,頭部保持正常位置時,甲狀腺容易看到。由超過本人拇指末節(jié)大小到相當于1/3拳頭大小,特點是“看得見”。甲狀腺不超過本人拇指末節(jié)大小,但摸到結(jié)節(jié)時也算I度。③Ⅱ度,由于甲狀腺腫大,脖根明顯變粗,大于本人1/3個拳頭到相當于2/3個拳頭,特點是“脖根粗”。④Ⅲ度,頸部失去正常形狀,甲狀腺大于本人2/3個拳頭,特點是“頸變形”。⑤Ⅳ度,甲狀腺大于本人一個拳頭,多帶有結(jié)節(jié)。

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