1什么是人力資本

1.1人力資本的概念姚明的收入目前達到了1.2億美元，但同時全世界大多數(shù)人是貧困的。當(dāng)我們討論為什么收入如此不平等時，要從人力資本這個概念開始。人力資本是隱藏在個體之中技能的總和：教育、智力、領(lǐng)導(dǎo)氣質(zhì)、創(chuàng)造力、工作經(jīng)歷、企業(yè)家精神等，甚至籃球打得好的能力。對于國家來講，人力資本總量決定了該國的社會生活狀況。

1.2為什么人力資本如此重要人力資本與生產(chǎn)率不可避免地聯(lián)系在一起。在現(xiàn)代經(jīng)濟中，生產(chǎn)率更受技術(shù)、專業(yè)知識和技能的影響，這些都是人力資本的功能。正確獲得人力資本的國家、懂得動員和應(yīng)用人力資本的組織將成為我們時代的大贏家。

1.3為什么要發(fā)展護理人員人力資本公共衛(wèi)生事業(yè)為個人健康提供保障，個人健康也是現(xiàn)代財富的一部分。世界各國對于公共衛(wèi)生事業(yè)均給予極大的重視。對于醫(yī)療機構(gòu)來講，醫(yī)生和護理人員構(gòu)成了它的人力資本。當(dāng)前歐美國家護理人員的奇缺，大量吸納發(fā)展中國家優(yōu)秀護理人員，同時國內(nèi)護理人員收入的不平衡，使得國內(nèi)護理人員大量外流；我國的護理學(xué)教育一直處在以醫(yī)學(xué)模式為主的陰影下，沒有形成護理獨特的教育理論和哲學(xué)；國內(nèi)高水平的護理人員奇缺，缺乏對護理理論的研究和傳承，種種因素導(dǎo)致當(dāng)前護理人員人力資本低下，所以發(fā)展護理人員的人力資本為當(dāng)務(wù)之急。

2當(dāng)前我國護理人員人力資本發(fā)展現(xiàn)狀

2.1學(xué)歷教育同發(fā)達國家相比，我國的護理人員學(xué)歷低。護理人員的教育體系是：大部分初中畢業(yè)上護理中專，小部分高中畢業(yè)上護理大專、本科。本科在護理人員中算是高學(xué)歷了。在我國，在崗的本科護士的比例低于1%，大部分為中專學(xué)歷護士。在英國，大部分護士擁有學(xué)士學(xué)位，還有很多護士攻讀碩士與博士研究生。在美國，護士中本科的比例達到45%。

2.2繼續(xù)教育我國的護理學(xué)教育沒有形成系統(tǒng)化的繼續(xù)教育模式。典型的繼續(xù)教育是在職護士利用業(yè)余時間參加自學(xué)考試，達到學(xué)歷上的提高。在國外，繼續(xù)教育一般是由政府主導(dǎo)的：在日本，設(shè)有護理研修中心，對全國護士進行終身職業(yè)教育，進修人員主要學(xué)習(xí)新知識、新理論，學(xué)習(xí)期限由兩天到三個月、半年不等。在英國，三年制護士畢業(yè)后，可以到醫(yī)院應(yīng)聘做護士，工作一段時間后可申請由醫(yī)院資助的與個人工作密切相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，時間一般是7～12個月，拿到規(guī)定學(xué)分后亦可拿到學(xué)士學(xué)位。

2.3教育評估教育評估機構(gòu)的設(shè)立，可以促進護理院校對護理教育的資源投入，改進護理教育過程，保持和提高護理教育質(zhì)量，監(jiān)督護理執(zhí)照和文憑、證書的頒發(fā)過程，進而達到促進護理教育和實踐，保護廣大公眾的利益的目的。美國在1952年設(shè)立的美國護理聯(lián)盟護理教育評估委員會(NLNAC)，是世界上最好的評估機構(gòu)之一。我國目前還沒有權(quán)威性的評估機構(gòu)，目前僅中華醫(yī)學(xué)會有一些類似的職能。

3當(dāng)前的護理人員人力資本開發(fā)需解決的實際問題

3.1加強理論與實踐的聯(lián)系目前的教育模式是，護校生先進修二三年，在學(xué)習(xí)的最后一年才到醫(yī)院實習(xí)，很多知識學(xué)了后得不到及時地操練。國外一般都是邊上學(xué)邊實習(xí)，上課學(xué)的知識馬上在實際中得到應(yīng)用，而且是到各個醫(yī)療機構(gòu)實習(xí)，如到社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)和護理養(yǎng)老院等等。目前我國護理學(xué)生，只在醫(yī)院的各個科室實習(xí)，理論和知識的應(yīng)用范圍狹窄。教育實習(xí)是一個相當(dāng)大的系統(tǒng)工程，目前相對容易達到的改進是護生每學(xué)期末去醫(yī)療機構(gòu)實習(xí)，這樣每門課都有機會進行實際演練，便于知識的掌握和鞏固。

3.2加強護理教育的師資建設(shè)目前，護理學(xué)界高端人才匱乏，心理護理、人文科學(xué)方面的研究較少，護理科研的理論層次較低，造成師資落后。重點培養(yǎng)護理學(xué)教育中科研的基礎(chǔ)知識、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、文獻檢索等學(xué)科的學(xué)術(shù)領(lǐng)頭人，帶出一大批具有理論素養(yǎng)和科研能力的護理學(xué)教師；采用引進來，送出去的方針，加大護理學(xué)國際間的交流；培養(yǎng)護理學(xué)高等教育的師資隊伍，才是護理事業(yè)健康發(fā)展的基礎(chǔ)。

3.3護理人員的市場化因為受計劃經(jīng)濟時期的習(xí)慣性做法的影響，護理人員的流動性太小，達不到人力資本的市場化分配，主要體現(xiàn)在機構(gòu)內(nèi)的流動困難和機構(gòu)間的流動困難。醫(yī)療機構(gòu)尚未對外資、民間資本完全開放，我國目前私營的�？圃\所、社區(qū)服務(wù)、養(yǎng)老院、精神科處于起步階段，護士需求量小，客觀上也限制了護士的流動。建立具有獨立法人資格的護理管理組織機構(gòu)，對護理人力資源實行社會化統(tǒng)一管理，為護理人員的就業(yè)與再就業(yè)，以及用人單位、個人和家庭的護理用工等，提供多方面的管理與服務(wù)，將有利于達到對護理資源的市場化配置。

4小結(jié)

中國的護理人員隊伍將近130萬，同13億人口相比，大約是1：1000，而發(fā)達國家的比例是5.7：1000。護理人員的人力資本缺口非常大，同醫(yī)療相比，護理行業(yè)的發(fā)展緩慢，甚至還沒有成為一個獨立的行業(yè)，這與我國快速發(fā)展的衛(wèi)生事業(yè)不相稱。學(xué)歷教育的落后，繼續(xù)教育沒有形成完備的體系，沒有護理學(xué)教育的評估機構(gòu)，在一定的時期內(nèi)，護理人力資本短缺的狀況難以從根本上得到改變。短期內(nèi)，通過解決當(dāng)前一些比較實際的問題：加強護理人員理論與實際的結(jié)合，盡快讓護生成為合格的護士；加強護理學(xué)師資力量的建設(shè)；使護理人力資源的配置市場化。通過上述手段，改善護理人力資源環(huán)境，改善護理人員結(jié)構(gòu)，減少護理人員的流失，從而使護理人力資本避免成為我國醫(yī)療體系的薄弱環(huán)節(jié)。